護理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文3000字
隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善,人們對醫(yī)療護理的要求也越來越高。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文3000字的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護理畢業(yè)論文3000字篇1
淺析健康教育在急診護理中的作用
健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的行為和生活,以降低和消除影響健康的危險因素,使人們達到自理,并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健知識,實現(xiàn)自我護理的方法,健康教育在起著舉足輕重的作用,醫(yī)院在重視護理工作的同時,也應(yīng)重視健康教育在護理工作中的重要,并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護士的健康教育水平,展現(xiàn)臨床護士的教育職能,更好地為患者服務(wù)。我院從1998年實施對病人進行健康教育,筆者就住人急診科的病人進行的健康教育狀況作分析,發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展,其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。
1 急診護理同健康教育結(jié)合的必要性
1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒
凡來我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣,病種多,如:各種原因?qū)е轮卸菊摺④嚨溁蚨窔獋碌膫麣堈?、慢性病的急性發(fā)作者,及各種原因造成的瀕死者,這些患者,因其發(fā)病急,病情重,生命受到威脅,他們的內(nèi)心十分復(fù)雜,作為急診護士在爭分奪秒搶救患者的同時,也要對包括心理護理的健康教育進行合理指導(dǎo),來緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒,同時對其家屬也有一個積極向上的心理準備,所以急診護士則是貫穿搶救治療過程中健康教育的指導(dǎo)者,她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒,使之積極配合改善病情。
1.2 合理的健康教育
易于被患者及其家屬接受“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標的提出,標志著全世界的衛(wèi)生保健工作進入了一個嶄新的階段,WHO也指出,健康不但是沒有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力,也就是說個體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護理也將成為二十一世紀發(fā)展的必然趨勢,急診護士在搶救患者的同時,也要通過良好的言語、規(guī)范的態(tài)度舉止,通過耐心詢問,悉心照料,使患者在最危難之時感到人間的溫暖,護士對其家屬也要進行必要的醫(yī)學(xué)知識講解及衛(wèi)生宣傳,幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個積極及自我防范的措施,也就是說急診護士在開展健康教育的意義,就是促使人們幫助人們增加自我保健意識和自我保健能力,健康教育是整體護理的重要組成部分,只有將護理活動同健康教育有機地結(jié)合起來,才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù),才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。
2 急診護士進行健康教育的可行性
2.1 護士是開展健康教育的重要力量
護士是健康教育的主力軍,在患者診治與護理過程中,護士是與患者接觸時間最多的人,但急診護士又不同于在其他科室進行健康教育的專職人員,她有她的職業(yè)性、選擇性,對急癥患者她們雖不能實施大范圍的調(diào)查和制定較遠期的健康教育目標,但她們能積極做到:快、準、穩(wěn)。如:分診準確、搶救及時、措施到位等,在實施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時,如:迅速建立靜脈通道,保持呼吸道通暢。急診護士也運用其專業(yè)知識,針對其科室性質(zhì)對患者及其家屬進行相應(yīng)的生理和心理護理,使她們感到醫(yī)護人員的可親、可信,增強了患者的安全感,對促進疾病的治愈有著不可忽視的作用。
2.2 護患關(guān)系密切,有利于開展健康教育
醫(yī)院在設(shè)立急診科時,對其人員配備上不同于其它科室,醫(yī)護之比約為1:2~ 3,也就是說大量的治療及其技術(shù)性操作均由護士完成,因此,護士與患者接觸時間最長,關(guān)系也最密切,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)Et益發(fā)展,急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展,如設(shè)立了ICU,急診護士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過程,更直接參與患者的護理工作,可詳細了解病人的生理、心理需求,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集并對其進行合理的健康教育指導(dǎo),在急診科的性質(zhì)之下,急診護士所實施的健康教育患者也最易于接受。因此,護患關(guān)系密切,最適宜開展健康教育指導(dǎo),“在以人為中心,一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護理模式中,健康教育是增強護患溝通和密切護患關(guān)系的橋梁。
3 基層醫(yī)院急診健康教育實施的辦法
3.1 急診健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性
急診健康教育人群不同于其他科室,不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識宣教,還應(yīng)加強急癥科學(xué)目標人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù),護士在進行搶救患者的同時,應(yīng)保護鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài),這樣有助于穩(wěn)定病人及其家屬的不良行為反應(yīng),降低了突發(fā)事件引發(fā)的負性情緒反應(yīng),對患者的身心健康起著促進作用,基層醫(yī)院可根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見病,由醫(yī)護人員成立一個搶救治療康復(fù)小組,通過行為指導(dǎo)和行為矯正來強化患者,如:腦卒中患者,應(yīng)控制其鈉鹽攝入,并忌煙酒,定期監(jiān)測血壓,糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起,使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。
3.2 急診健康教育的形式
急癥科為門診的一部分,它是來往人員較多,患者首先到達的第一站,所以應(yīng)使用標語、板報、墻報等文字宣傳來指導(dǎo)健康教育;第二,用宣傳畫、掛圖等進行生動有趣地形象宣傳;第三,通過醫(yī)生,特別是護士進行口頭宣傳,這也是最基本、最常見的一種方式,所以要結(jié)合性別、年齡、文化層次,接受能力等采用不同的方式對患者進行健康教育,使之達到提高人民群眾健康水平的目的。
4 體會
通過對患者進行健康教育,使病人建立了良好的健康行為。健康教育在我院雖已開展3年余,通過各級人員的努力,做了大量的工作,并取得一定的成效,特別是急癥科中開展的健康教育受到了廣大患者及家屬的好評。但我們必競還是起步階段,無經(jīng)驗可循,部分護理人員觀念還未轉(zhuǎn)變,所以,健康仍是我們以后工作中的重要一個組成分部,另外。通過對病人進行健康教育,增加了護士對提高自身素質(zhì)的認識,能自覺的學(xué)習(xí)各科知識,為提高護理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。因此,護理人員應(yīng)進一步探索提高護理人員健康教育能力的方法,最終達到防病治病,提高人民群眾的健康水平。
護理畢業(yè)論文3000字篇2
淺談婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險控制和人性化管理
隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善,人們對醫(yī)療護理的要求也越來越高。婦產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)治療中比較特殊的科目,婦產(chǎn)科護理中隱藏著許多風(fēng)險,如果出現(xiàn)護理問題不僅會給患者帶來身體上的傷害,還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以,醫(yī)療人員有必要提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識,做好婦產(chǎn)科護理中的每個環(huán)節(jié),實施人性化管理,與患者互相協(xié)作,預(yù)防護理風(fēng)險的發(fā)生,本文對此進行了探討,現(xiàn)報道如下。
婦產(chǎn)科護理風(fēng)險產(chǎn)生的原因
1.患者方面。
現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越緊張,婦產(chǎn)科患者所存在的醫(yī)療危險也隨之增加,同時也加大了醫(yī)療難度,但孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分重視,認為分娩是人生必經(jīng)階段,是自然現(xiàn)象,沒有必要過于擔心。
2.護士方面。
現(xiàn)在醫(yī)院的工作量越來越大,長期繁忙的工作,使護理人員身心疲憊,厭倦心理由此而生,孕產(chǎn)婦在分娩過程中難免會因疼痛而掙扎,大叫,有的護理人員會表現(xiàn)出不耐煩,這會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索;如果夜班護士不認真進行產(chǎn)程觀察,可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦在無人護理的情況下在病床上或廁所分娩,直接危及產(chǎn)婦的生命安全;護理人員不按操作規(guī)范給新生兒護理,容易給嬰兒造成傷害,這些都是引發(fā)糾紛的原因。
3.醫(yī)療護理技術(shù)。
由于年輕護理人員對護理技術(shù)認識有局限性,加上護理經(jīng)驗不足,往往不能及時察覺一些新生兒的病癥,耽誤了治療時間;對重癥妊高征患者的觀察護理不到位,嚴重時會使患者發(fā)生子癇;護理人員在助產(chǎn)過程中,配合不當造成會陰裂傷。這些都有可能給孕產(chǎn)婦帶來生命危險。
婦產(chǎn)科護理工作的好壞直接關(guān)系到患者母子的生命安全,特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時,如果沒有及時將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準備妥當,或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當極易導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
4.藥物性因素。
產(chǎn)婦用藥十分關(guān)鍵,用藥不慎可能會給產(chǎn)婦帶來無法挽回的危險。如婦產(chǎn)科用的催產(chǎn)素,要熟悉掌握該藥的適應(yīng)證,在催產(chǎn)時,如不準確調(diào)整液體的速度,不仔細觀察子宮收縮情況,宮頸堅硬,宮縮過強,都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定,嚴重時還會導(dǎo)致子宮破裂。
5.消毒隔離方面。
患者的會陰切口要嚴格消毒,否則會導(dǎo)致會陰切口愈合不良,甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒,避免新生兒臍部、眼部的交叉感染。紫外線消毒時,應(yīng)告知產(chǎn)婦要防范的問題,并為嬰兒遮蓋身體,以免造成產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚損害。
風(fēng)險控制方法
1.服務(wù)意識教育。
服務(wù)要做到以人為本?,F(xiàn)在的護士群體偏向年輕化,社會經(jīng)驗不足,服務(wù)意識有待提高,這是護理工作中問題最突出的一點,應(yīng)加強對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,聘請有豐富婦產(chǎn)科護理經(jīng)驗的護理人員做講解,并教授與患者及患者家屬溝通交流的技巧,讓年輕護士在思想態(tài)度上加強服務(wù)意識,做到以人為本,時刻謹記患者的健康才是自己的幸福。
2.加強醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度。
醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損,在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命,同時要嚴格監(jiān)管藥物的使用情況,對使用的藥物做好記錄備案,還要保證藥品的充足,以便發(fā)生緊急情況時,可以隨時使用。為了保證醫(yī)療操作準確,可以制訂必要的醫(yī)療操作守則,方便醫(yī)護人員查看。
3.完善業(yè)務(wù)能力。
護理是一份技術(shù)性工作,護理人員的護理水平應(yīng)保持不斷進步的狀態(tài),加強培訓(xùn)實踐,減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護理糾紛。按時書寫護理文書,隨時掌握新型護理技巧,同時改正以前不當?shù)淖o理行為,還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時間,基本情況和操作過程,內(nèi)容要清楚詳細,不得隨意更改。對危重患者要嚴密檢查,隨時觀察其生命體征,做好詳細記錄,是減少糾紛的證據(jù)保障。
人性化管理1.熱心接待。新產(chǎn)婦人院后,責任護士要在30min內(nèi)與產(chǎn)婦進行溝通,盡量滿足產(chǎn)婦的正常需要,這是培養(yǎng)良好關(guān)系的第一步;在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)立刻送進產(chǎn)房檢查;離臨產(chǎn)還有一段時間的產(chǎn)婦,護理人員應(yīng)與其多進行溝通,緩解待產(chǎn)的緊張情緒。
2.細心計劃。
產(chǎn)婦出院時,護理人員最好給產(chǎn)婦一些祝福的話語,拉近與產(chǎn)婦的距離,并告知產(chǎn)后恢復(fù)應(yīng)注意的各種問題。對已經(jīng)分娩的產(chǎn)婦,護士要在分娩當日告知飲食計劃,健側(cè)臥位。講解產(chǎn)后2 h小便的意義及注意事項,傷口疼痛的原因和防止感染的方法;護士應(yīng)在產(chǎn)后及時詢問產(chǎn)婦的睡眠、飲食情況以及傷El疼痛的情況,向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,以及乳房的保健和衛(wèi)生;在產(chǎn)后2d,向產(chǎn)婦詢問乳汁分泌的情況,觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或臍部感染,對乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦進行協(xié)助擠奶;產(chǎn)后第3天教會產(chǎn)婦保持乳腺管通暢的方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。全方位的護理不僅保證了產(chǎn)婦和新生兒的健康,還讓他們感受到了人性化的服務(wù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.耐心治療。
孕婦進病房后,護士要在5個方面進行護理和溝通,即1個要求(安全、同情、關(guān)心、尊重),2個重點(擁有嫻熟的護理技巧,保證護理丁作的順利進行;加強與產(chǎn)婦的溝通,緩解緊張害怕的情緒),3個滿足(照料好產(chǎn)婦的日常生活,幫助行動困難的產(chǎn)婦上廁所,飲食;面對產(chǎn)婦的提問要耐心回答,解答產(chǎn)婦心中的疑惑,使其保持平穩(wěn)的心態(tài);滿足特殊要求,溫馨待產(chǎn)),4個留意(留意產(chǎn)婦的心理變化;家屬的意見和困難;待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥;身體疼痛的情況),3個避免(避免對產(chǎn)婦用激烈的語調(diào);避免使用產(chǎn)婦難以理解的語言進行疑難解答;避免壓抑對方的情緒。
4.噯心溝通。
產(chǎn)婦出院時,護理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù),并告知出院后應(yīng)注意的問題,以及解決突發(fā)問題的方法;向產(chǎn)婦發(fā)放注意事項的手冊,以便產(chǎn)婦可以隨時了解自己的身體情況。
小結(jié)人性化管理讓年輕一代的護士明白以人為本的服務(wù)理念,將從前墨守成規(guī)的醫(yī)療操作變成實實在在的人性化服務(wù),不僅滿足廣大孕產(chǎn)婦的需要,還減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
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護理畢業(yè)論文3000字篇3
淺談周邊績效在醫(yī)院護理人員績效考核中的應(yīng)用
護理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的中堅力量。隨著護理服務(wù)重要性的提升,護理服務(wù)內(nèi)涵不斷擴展,提升護理人員的綜合能力和工作績效,需要采取多種方式,其中建立科學(xué)、有效、分層的考核評價機制,全面、公平地評價護理人員的整體績效,是適時激勵、引導(dǎo)高效優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主要途徑。長期以來,醫(yī)院護理人員的績效考核多是以任務(wù)績效為主要對象,對職位描述所限定的職責和行為為范圍的績效考核,雖然在一定層面反映了醫(yī)院護理人員的工作業(yè)績,但不夠全面。護理服務(wù)需求不斷增加,服務(wù)內(nèi)容不斷擴展,特別是護患溝通不斷增多,護理人員的整體績效考核應(yīng)在重視完成工作任務(wù)的同時,更加注重護理人員的周邊績效,即在完成工作任務(wù)時表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績效的定義
從單一的任務(wù)績效考核為主流,到任務(wù)績效和周邊績效二維的績效管理模式,科學(xué)管理手段不斷深化。周邊績效彌補了任務(wù)績效考核的單一性和局限性,擴展了績效的內(nèi)涵,進一步完善了整體績效考核體系,具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績效(Contextual performance)的概念。他們認為,績效考核應(yīng)該包括任務(wù)績效(Task Performance)和周邊績效。其中,任務(wù)績效是指具體工作內(nèi)容,與操作熟練度、工作知識、個體的能力密切相關(guān)。周邊績效,則是指與績效的組織、情境特征密切相關(guān)的一組行為,雖然與組織的技術(shù)核心沒有直接的關(guān)系,但對更廣泛的組織工作環(huán)境與長期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護理人員績效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護理管理理論的應(yīng)用,例如360°考評法、關(guān)鍵業(yè)績指標、目標管理法等新型考評手段也在護理人員績效考核中不斷應(yīng)用。但目前,醫(yī)院護理人員的考核仍多以“德、能、勤、績”為框架,以護理工作任務(wù)為主要考核內(nèi)容,側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
(一)考核指標單一
任務(wù)考核是較為普遍的考核方法,以單純工作量為指標,指標單一,沒有體現(xiàn)醫(yī)院護理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
(二)定性和定量考核脫節(jié),流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績”四維考核雖然看似全面,包括了任務(wù)績效和周邊績效的有關(guān)內(nèi)容。但在實際考核中,對護理工作量、任務(wù)完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績效考核中,而對“德”、“能”,如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進行,因難以量化未納入績效考核中,從而流于形式。
(三)導(dǎo)向功能不足
績效考核的目的在于激勵。任務(wù)績效考核是一種考核期末的事后評價,注重結(jié)果導(dǎo)向,缺乏反饋與改進,激勵導(dǎo)向功能相對弱化,對于護理服務(wù)流程和護理價值的導(dǎo)向作用不強。
三、周邊績效在護理人員績效考核中的應(yīng)用
(一)護理人員周邊績效的內(nèi)容
任務(wù)績效與周邊績效的二維績效考核模式成為近幾年來研究者關(guān)注的新課題。伴隨護理服務(wù)內(nèi)涵的延伸,特別是“以人為本”的理念在護理管理中的應(yīng)用,人際和諧、團隊合作、個人成長等周邊績效的作用也逐漸被重視起來。
結(jié)合護理工作實際,護理周邊績效,是指與護理工作情境相關(guān)的一系列績效指標。包括人際促進、工作投入兩個維度。進一步細分,可以分為工作品質(zhì)、團隊合作、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、個人成長及軟技能五個層面。
工作品質(zhì)包括責任心和經(jīng)驗精神、工作主動性和積極性、自覺維護和遵守相關(guān)規(guī)章制度、以病人為中心,具有親和力。團隊合作是指由良好的人際關(guān)系,醫(yī)護、護護、護患關(guān)系融洽,在工作中積極配合,愿意分享與合作。學(xué)習(xí)創(chuàng)新則是指自主學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識,積極參與科研、教學(xué)等工作,具有創(chuàng)新意識。個人成長是指有自我提升的要求,善于總結(jié)經(jīng)驗,對自我發(fā)展有正確評價,并能在組織中獲得升遷的機會。
(二)護理人員周邊績效的使用
在周邊績效內(nèi)容整合的同時,完善周邊績效的管理流程。由于周邊績效指標考核需要一定的時間,因此應(yīng)不同于任務(wù)績效的考核周期,可適當放寬,以保證考核的有效性。針對周邊績效的隱蔽性,應(yīng)建立明確的考核標準,提高指標的導(dǎo)向明確性。同時建立反饋和持續(xù)改進機制,通過適時、適度的激勵,發(fā)揮周邊績效的作用,促進績效和工作的改進。
(三)護理人員周邊績效的影響因素
傳統(tǒng)的護理任務(wù)績效主要受與其相關(guān)的業(yè)務(wù)能力、護理技能水平影響。而相關(guān)研究表明,周邊績效是護士個人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗長期積累的表達。與周邊績效關(guān)系最密切的不是業(yè)務(wù)能力,而是如個性、責任意識、人際關(guān)系等因素。因此,影響因素主要來自于工作環(huán)境和情境,如醫(yī)院文化、護理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會支持等。其中,醫(yī)院文化傳達其所期望的行為,為護理人員的工作行為提供正確的價值導(dǎo)向,護理人員對醫(yī)院文化和價值觀的認同感,直接決定著其對工作目標的努力程度。護理人員對公平感和工作滿意度的感知會提高或降低其周邊績效行為。在工作中得到領(lǐng)導(dǎo)的支持越多,與同事建立的共事關(guān)系越融洽,護理人員就會更加融入工作情境,增加有效的周邊績效行為,從而促進其工作的整體效能。
(四)護理人員周邊績效考核的意義
對周邊績效的關(guān)注和應(yīng)用,給護理人員績效考核帶來了新的視角,突破了傳統(tǒng)只關(guān)注任務(wù)績效的弊端,彌補了傳統(tǒng)考核辦法所遺漏的行為和職責,將滿意度、團隊合作、個人成長以及護理工作中的軟技能,與工作質(zhì)量、工作效率共同搭建起新型二維績效考核模式,是新醫(yī)學(xué)模式下現(xiàn)代護理服務(wù)內(nèi)涵的要求。將結(jié)果導(dǎo)向服務(wù)轉(zhuǎn)向護理服務(wù)價值和過程導(dǎo)向,在注重服務(wù)質(zhì)量和效率的同時,更加關(guān)注服務(wù)的接受性和滿意度,有利于建立和諧的護患關(guān)系,促進整體護理績效的提升。從護理人員個人角度來看,周邊績效的應(yīng)用對個人人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、工作應(yīng)對能力的提升和個人職業(yè)生涯發(fā)展也有積極的意義。
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