藥學(xué)監(jiān)護(hù)是國外藥學(xué)實(shí)踐中提出的新概念，是以提高病人生活質(zhì)量為目的，提供更直接的、負(fù)責(zé)的藥物治療。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)監(jiān)護(hù)的論文篇1

　　淺談癌痛鎮(zhèn)痛藥物治療觀察及藥學(xué)監(jiān)護(hù)

　　【摘要】癌痛是癌癥患者必經(jīng)歷的癥狀，對于鎮(zhèn)痛藥物的使用也一直都控制癌痛重要方法，規(guī)范化使用鎮(zhèn)痛藥物是在一定程度上是可以緩解癌痛癥狀的，但是對于各種藥物特點(diǎn)和規(guī)范化使用情況需要一個長期穩(wěn)定藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

　　【關(guān)鍵詞】癌痛鎮(zhèn)痛;藥物治療;藥學(xué)監(jiān)護(hù)

　　癌痛是指的是癌癥患者因?yàn)椴∏閻夯瘜?dǎo)致的疼痛問題，常見的有慢性疼痛，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)估計，全球每年都有一千余萬的癌癥病發(fā)，在疾病初期和中期一般會有30%左右患者能夠感到疼痛，在疾病的進(jìn)展期就會有將近75%患者經(jīng)歷不同程度上的癌痛，有24%左右患者是嚴(yán)重癌痛。在患者病發(fā)期間這種疼痛如不能得到根治就會導(dǎo)致患者自信心，意志和失去生活勇氣，導(dǎo)致非常嚴(yán)重后果。

　　一、癌痛鎮(zhèn)痛藥物治療觀察方式：

　　癌痛治療按照目前醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)有一定提高，但是還存在很多障礙性問題，導(dǎo)致患者癌痛不能受到很好控制。一般會有三個方面原因，第一就是醫(yī)護(hù)人員偏重于對于抗癌治療，對于癌痛治療不是很重視，另一個原因就是藥物供應(yīng)和管理方面會不設(shè)當(dāng)?shù)胤?，比如政策法?guī)限制性作用，第三就是患者和家屬缺乏對于癌痛質(zhì)量正確性認(rèn)識。

　　癌痛治療原則主要有以下幾個方面內(nèi)容，癌痛治療是一個非常復(fù)雜過程，需要采取綜合型治療方法才可以，第一是對于病因病根治療，比如癌性腫塊侵犯神經(jīng)，骨轉(zhuǎn)移可以給以手術(shù)治療，這樣可以接觸癌痛;第二就是鎮(zhèn)痛藥物控制方法，一般鎮(zhèn)痛藥物是大多數(shù)癌痛患者常用方法，特別是對于晚期患者是主要治療方式;第三就是非藥物性治療，癌痛是一種主管心理感受，嚴(yán)重程度主要是影響到患者身心狀態(tài)，可以給予患者一定心理疏導(dǎo)，是治療癌痛主要方式。

　　二、要對于鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行規(guī)范化應(yīng)用和藥學(xué)監(jiān)護(hù)：

　　1、一般來 說首先可以選用無創(chuàng)途徑給患者藥物，比如可以使用口服方法，方便，安全經(jīng)濟(jì)，是最常見癌痛鎮(zhèn)痛藥物。另外還有就是透皮貼和直腸栓等，活著可以進(jìn)行輸液治療。

　　2、按照階梯給藥物，鎮(zhèn)痛藥物選擇應(yīng)該根據(jù)癌癥程度進(jìn)行不同程度鎮(zhèn)痛藥物，也就是說輕度癌痛可以選用非甾體抗炎藥，中度可以選用弱阿片類藥物，重度時候可以選用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行不同階段癌痛治療。同時還可以根據(jù)患者病情和心理狀態(tài)進(jìn)行抗抑郁藥物治療。

　　3、按照實(shí)踐給藥物，一般癌痛是有一定規(guī)律性，也就是說有癌痛的時候給予藥物緩解疼痛，沒有癌痛時候可以減少藥物。

　　4、個體化給患者藥物，由于每個患者體質(zhì)差異性不同，所以在鎮(zhèn)痛藥物方面要及時進(jìn)行劑量和藥量劃分，選擇適合患者體質(zhì)的藥物多少進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

　　三、常見癌痛鎮(zhèn)痛藥物特點(diǎn)分析：

　　一般常見鎮(zhèn)痛藥物主要有非甾體抗炎藥和阿片類藥物。

　　1、非甾體抗炎藥，這是一類癌痛治療基本型藥物，適用于輕度癌痛，對于骨頭和軟組織癌痛有著非常好效果。一般腫瘤組織會產(chǎn)生炎性銀子并直接會刺激鄰近組織，使得產(chǎn)生前列腺素，自己周圍組織，產(chǎn)生疼痛感覺。非甾體抗炎藥可以阻斷前列腺素合成發(fā)揮解熱和鎮(zhèn)痛效果，具有代表性還有阿司匹林，布洛芬等屬于第一階段鎮(zhèn)痛藥物，這類藥物不會隱去耐藥性，但是劑量上要使用封頂效應(yīng)，鎮(zhèn)痛療效不會隨著劑量增加而提高。

　　2、阿片類藥物治療癌痛，一般非甾體抗炎藥如果已經(jīng)接近極限劑量時候，但是還沒有起到很好控制癌痛作用時候，就可以使用阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛作用。阿片類藥物的特點(diǎn)分析，這類藥物種類非常多，具有多種劑量都不會有天花板效應(yīng)，也就是只要癌痛沒有得到很好控制，從理論上講就可以持續(xù)增加對于阿片類藥物使用劑量，直到完全控制癌痛為止，主要代表藥物有嗎啡，二氫嗎啡，阿片酊和美沙酮等藥物。

　　3、阿片類藥物使用方式，給藥途徑，以無創(chuàng)給藥為主，可以選擇口服和透皮貼方法，對于爆發(fā)性癌痛可以進(jìn)行注射嗎啡等方法。但是由于癌痛程度不同，所以患者所需要的鎮(zhèn)痛藥物劑量不是一樣，所以要按照一定方法進(jìn)行，從小劑量進(jìn)行逐步增加，從而很好控制癌痛作用。

　　4、對于阿片類藥物使用不良反應(yīng)和預(yù)防方法：

　　癌痛一般需要長期持續(xù)吃藥，鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)會影響治療玄色和患者接受程度，對于阿片類藥物不良反應(yīng)來說，過度恐懼是影響這類藥物主要障礙，阿片類藥物不良反應(yīng)主要是在應(yīng)邀初期和過量用藥導(dǎo)致的，其中常見就是惡心和嘔吐。常見不良反映主要有惡心和嘔吐，大約有三分之一患者使用阿片類藥物后會出現(xiàn)惡心和嘔吐現(xiàn)象，但是會在用藥一周后消失，所以在初期時候時候可以同時使用止吐藥。另一個反映就是嗜睡和過度鎮(zhèn)靜，少數(shù)患者在用藥后最初幾天都會出現(xiàn)不同程度嗜睡，幾天后會自行消失，初次使用阿片類藥物時候要適應(yīng)劑量少的，根據(jù)患者年齡進(jìn)行劃分。但是一般來說如果出現(xiàn)嗜睡癥狀說明患者癌痛癥狀在減輕，如果出現(xiàn)持續(xù)加重嗜睡狀況時，就應(yīng)該注意可能是因?yàn)槭褂枚鄤┝克幬镞M(jìn)行治療。另外還有不良反映就是瘙癢，比如老年人，皮膚干燥，晚期癌癥患者會出現(xiàn)不同程度皮膚瘙癢問題，這時可以進(jìn)行潤膚劑等治療方法。

　　另外就是眩暈，便秘和呼吸抑制等不良反映，理論上講癌痛本身是阿片類藥物抑制呼吸的天然拮抗劑，所以合理使用時還是比較安全的，但是如果使用量過大，并結(jié)合腎功能不足時候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸抑制情況，這時候應(yīng)該進(jìn)行呼吸通道和呼吸復(fù)蘇治療，同時使用生理鹽水進(jìn)行緩慢靜脈注射方式。

　　結(jié)論

　　綜上所述，可以看出一般晚期癌痛的單純鎮(zhèn)痛藥物治療和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療效果和方法，都是將晚期癌癥患者分為很多個例子進(jìn)行不同成都治療。癌癥伴隨著的癌痛有時候是人無法忍受的，但是相對于癌痛治療藥物使用方面還是需要更多進(jìn)行深入研究。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]宋文燦;潘明;徐金發(fā);鄭中顯;;大劑量奧施康定治療31例重度癌痛療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2011年01期

　　[2]顏勁;郁小鳳;;奧施康定與路蓋克對緩解晚期癌癥患者中重度疼痛的效果比較[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年01期

　　[3]李士平;;芬太尼貼劑和氨酚氫考酮在癌痛治療中的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年06期

　　[4]丁從蘭;;奧施康定治療中重度癌癥疼痛的臨床觀察[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2010年24期

　　[5]李寧;李紅霞;;奧施康定治療中重度癌痛療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2009年08期

　　[6]梁劍苗;徐綺華;冼海兵;王巍;;奧施康定治療中重度癌性疼痛的臨床觀察[J];中外醫(yī)療;2009年32期

　　[7]唐溢聰;盧秋霞;林秀強(qiáng);胡斌;;奧施康定治療中重度癌痛的臨床觀察[J];中外醫(yī)療;2010年04期

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