大學(xué)生心理課論文2000字(2)
大學(xué)生心理課論文2000字篇二
《女大學(xué)生自卑心理分析報(bào)告》
摘 要：來訪者是大一女生，因與同學(xué)交往困難，主動前來學(xué)校心理輔導(dǎo)室進(jìn)行咨詢。來訪者認(rèn)為自己從小就沒有哥哥姐姐那樣討父母歡心，覺得自己不討人喜歡，感覺很自卑。自從考進(jìn)二B大學(xué)，學(xué)費(fèi)高出公辦高校近三倍，周圍同學(xué)經(jīng)濟(jì)條件要好于自己，覺得自己沒有什么特長，自卑心理加重，人際關(guān)系敏感，學(xué)習(xí)效率降低。咨詢在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上進(jìn)行，通過評估診斷，明確來訪者的問題屬于一般自卑心理。咨詢主要采用認(rèn)知行為治療，通過認(rèn)知行為矯正、放松訓(xùn)練、布置家庭作業(yè)等方法，改善了來訪者的人際交往狀況，使其建立了理性思維，從而變得更加自信和健康，基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，咨詢效果良好。
關(guān)鍵詞：自卑;認(rèn)知行為治療;放松訓(xùn)練
1 來訪者的一般情況
來訪者：曾某，女，19歲，大一，發(fā)育正常，無重大疾病史。父母從事個(gè)體經(jīng)營，感情穩(wěn)定，有一哥哥和姐姐，分別大其二歲和一歲，哥姐均就讀于重點(diǎn)大學(xué)，家族無精神病史。
2 來訪者要求咨詢的問題
2.1 主訴
與同學(xué)交往困難，內(nèi)心焦慮，學(xué)習(xí)效率低，近兩個(gè)月的時(shí)間里，不太適應(yīng)大學(xué)生活。
2.2 來訪者個(gè)人陳述
感覺自己從小就被父母忽視，認(rèn)為哥哥和姐姐學(xué)習(xí)成績好，性格開朗活潑，很受父母疼愛。父母從小逢人便夸哥哥姐姐但很少表揚(yáng)來訪者，她覺得從小到大，自己都是不討人喜歡的。與姐姐的關(guān)系有些緊張，經(jīng)常被其譏諷，姐姐說她長得不漂亮，像丑小鴨。與哥哥關(guān)系較為疏遠(yuǎn)，平時(shí)很少交流。
升入大學(xué)后，覺得自己很差勁，學(xué)習(xí)成績不如哥哥姐姐，人長得不漂亮、性格又內(nèi)向。難以和舍友相處，認(rèn)為她們就知道打扮和談?wù)撁餍?，很幼稚。覺得朋友之間應(yīng)該“心有靈犀一點(diǎn)通”，在你心情不好的時(shí)候，會來安慰你。學(xué)習(xí)上雖然自己花了很多時(shí)間，但是注意力不夠集中，覺得自己不夠聰明，學(xué)習(xí)效率很低?，F(xiàn)在自己在學(xué)校里沒有朋友，很壓抑。
2.3 心理測試結(jié)果
SCL-90癥狀自評量表：總分186分，陽性項(xiàng)目總數(shù)38項(xiàng)，其中焦慮因子2.8分，人際關(guān)系敏感因子分3.2分，強(qiáng)迫因子2.1分，其他各因子均在正常范圍。SAS焦慮自評量表：粗分52分，標(biāo)準(zhǔn)分65分，說明王某有中度焦慮。
3 心理咨詢師觀察和了解到的情況
曾某因人際關(guān)系較差，主動前來咨詢。來訪者身材偏瘦小，皮膚略黃，表情嚴(yán)肅，說話條理性強(qiáng)，但是經(jīng)常有錯(cuò)誤的觀念，比如：“我簡直是一無是處”、“我長得不漂亮，別人肯定看不起我”、“姐姐比我漂亮、活潑、成績又比我好，我比她差多了”、“我真看不慣他們這樣做”、“同學(xué)一點(diǎn)都不了解我”、“我不能像別人那樣學(xué)習(xí)好，我完了”。人際關(guān)系敏感，有較強(qiáng)的人際焦慮，和舍友關(guān)系較差，很反感舍友在寢室談?wù)摃r(shí)尚，自卑心較重，學(xué)校生活適應(yīng)不良。
4 評估和診斷：自卑心理問題
4.1 診斷依據(jù)
從臨床收集的資料來看，來訪者智力正常，性格內(nèi)向，從小覺得自己不如別人，一無是處，在意他人評價(jià)，人際關(guān)系敏感，自我評價(jià)很低，害怕失敗，社會適應(yīng)能力差，但是尚未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為自卑心理問題。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：(1)生理狀態(tài)：在公眾場合，容易緊張、頭暈、手心出汗;(2)心理狀態(tài)：自我評價(jià)低、自我價(jià)值感低、自卑、焦慮、敵對、人際關(guān)系敏感;(3)社會功能狀態(tài)：回避社會交往、學(xué)習(xí)效率降低。
4.2 鑒別診斷
與精神病的鑒別：根據(jù)郭念峰區(qū)分心理正常和異常的三原則，來訪者的主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，無幻覺、妄想、幻想等精神病的癥狀，排除精神病。與焦慮性神經(jīng)癥的鑒別：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮的情緒體驗(yàn)和身體表現(xiàn)為特征的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。根據(jù)許又新關(guān)于神經(jīng)癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)，該來訪者雖然有一定的焦慮情緒，但沒有達(dá)到嚴(yán)重影響其社會功能的程度，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
5 原因分析
(1)生物原因：女性，處于青春期，情緒波動大。
(2)社會原因：剛進(jìn)入大學(xué)，環(huán)境陌生;父母忙于工作，對其管教和關(guān)注較少;缺乏社會支持系統(tǒng)，尤其是缺乏父母關(guān)注和同學(xué)的理解。
(3)心理原因：①存在不合理的信念，如認(rèn)為自己一無是處，同學(xué)或很幼稚或很冷漠，我不好所以別人不會和自己交往的;②情緒方面的原因：焦慮、痛苦、抑郁;③缺乏有效的行為模式對人際關(guān)系采取否定和回避的策略，不會利用社會支持;④個(gè)性原因：性格內(nèi)向自卑，不善于傾訴和溝通。
6 咨詢目標(biāo)的制定
根據(jù)以上的評估與診斷，與來訪者一起協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：
(1)短期目標(biāo)：給來訪者以共情和積極關(guān)注，使其感受到支持，建立良好的咨訪關(guān)系。幫助其認(rèn)識到情緒行為問題的認(rèn)知原因，學(xué)會一些識別和改善認(rèn)知的方法，學(xué)會一些有效的行為方式，減輕自卑和焦慮，改善人際交往體驗(yàn)。
(2)中、長期目標(biāo)：來訪者能較好的接納自己，建立自信，形成有效的人際交往模式和行為應(yīng)對方式，同時(shí)達(dá)到自我成長及健全人格的目的。
7 咨詢方法和知情同意
(1)主要咨詢理論和技巧。
主要采用認(rèn)知行為治療，運(yùn)用共情、面質(zhì)并挑戰(zhàn)負(fù)性思維、放松訓(xùn)練、角色扮演等技術(shù)。
(2)咨詢次數(shù)和時(shí)間安排。
每周一次，每次50分鐘，約進(jìn)行9次。
(3)收費(fèi)。
在校學(xué)生咨詢，免費(fèi)。
(4)知情同意。
明確咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
8 咨詢過程
8.1 評估診斷與咨詢關(guān)系建立階段
本階段主要任務(wù)是建立良好的咨訪關(guān)系，進(jìn)行初步的評估診斷。主要體現(xiàn)在第一、第二次咨詢中。
第一次咨詢。
主動預(yù)約后，曾某準(zhǔn)時(shí)來到心理輔導(dǎo)室，她身材瘦小，表情凝重，愁眉不展。我首先簡單介紹了心理咨詢的概念和知情同意的原則。曾某談到自己不受同學(xué)歡迎，來到大學(xué)后，原來的朋友不在一起了，現(xiàn)在沒有朋友，很孤獨(dú)。我更多的是給予共情，鼓勵(lì)她講下去。隨后她又說起自己不討父母喜歡，父母更加喜歡成績優(yōu)秀、性格活潑開朗的姐姐，而忽視自己，曾某還說自己一直不被大家認(rèn)可。
我鼓勵(lì)曾某充分表達(dá)自己，既可以更全面地收集資料，也是來訪者宣泄、梳理自我的過程。我利用曾某描述的一個(gè)例子，傳授她認(rèn)知模式的概念，曾某談到“父親經(jīng)常表揚(yáng)姐姐，但很少表揚(yáng)她，感覺自己不是親生的”時(shí)很氣憤，認(rèn)為是父親偏心，我引導(dǎo)其思考父親很少表揚(yáng)她的原因，她說姐姐聰明活潑，會討父親歡心等原因。我告訴她對同樣的事情可以有不同的解釋或看法，看法不同，你的情緒也不一樣。當(dāng)想到是因?yàn)榻憬泱w弱多病，而自己身體健康，性格獨(dú)立，曾某表示可以理解，感受到情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和。我繼續(xù)引導(dǎo)她初步了解認(rèn)知模式，對同一事件的解釋不同，結(jié)果也不同。并鼓勵(lì)她可以通過改變自己的想法來改變情緒和行為。咨詢快結(jié)束的時(shí)候我給她布置了家庭作業(yè)，記錄自己三個(gè)情緒事件背后的一些想法，下次帶來討論。
第二次咨詢。
曾某帶來了她的家庭作業(yè)，“我不如人家漂亮，人家不會喜歡我的”、“我沒有朋友，很孤單”、“害怕被同學(xué)看到自己來心理輔導(dǎo)”，涉及的基本上是人際交往的主題。我表揚(yáng)了她很好的完成了任務(wù)，繼續(xù)教她學(xué)會區(qū)分想法和情緒，并引導(dǎo)她在人際交往上談?wù)勛约旱目捶āＴ痴劦阶约焊咧械臅r(shí)候有一個(gè)很知心的朋友，但現(xiàn)在不在同一個(gè)學(xué)校。曾某認(rèn)為朋友就應(yīng)當(dāng)心有靈犀一點(diǎn)通的那種，她看不慣一些女生，認(rèn)為她們就知道打扮和談?wù)撁餍?，很幼稚。另外一些女生就知道學(xué)習(xí)，拿獎(jiǎng)學(xué)金，太冷漠了，所以她不愿跟別人交往。我傾聽著，同時(shí)引導(dǎo)她用認(rèn)知模式來反觀自己的一些看法。在比較充分地了解曾某的問題之后，我和她一起商討了咨詢所要達(dá)到的目標(biāo)：認(rèn)識到情緒行為問題后的認(rèn)知原因。
8.2 心理幫助階段
這一階段是實(shí)施心理幫助的具體過程，針對實(shí)際中曾某表現(xiàn)出來的問題，我主要對其人際交往、學(xué)會放松、接納自我、提高自信這幾個(gè)方面進(jìn)行了心理咨詢。主要體現(xiàn)在第三到第七次咨詢中。
第三、第四次咨詢主要進(jìn)行人際交往輔導(dǎo)。
(1)對不合理的認(rèn)知進(jìn)行辯駁。
第三、四次咨詢，曾某有點(diǎn)沮喪，開始主動和人交談的時(shí)候，
她準(zhǔn)備了好久，覺得怪別扭的，最后和隔壁宿舍同學(xué)打了下招呼，雖然那同學(xué)沒什么大的反應(yīng)，但是曾某覺得自己很做作。后面的幾天，她都完成了這個(gè)任務(wù)。不過主要是和隔壁宿舍同學(xué)，感覺沒什么效果。我針對她具有的“同學(xué)沒什么大的反應(yīng)，沒什么效果”的想法，讓她進(jìn)行再評價(jià)，引導(dǎo)她覺察當(dāng)你主動和人交談時(shí)，同學(xué)是不是也對你有回應(yīng)，和同學(xué)互相有回應(yīng)時(shí)，是不是感覺你和她之間有些許聯(lián)結(jié)，感受到了你與同學(xué)建立起了關(guān)系。
在這兩次咨詢中所做的質(zhì)詢不合理想法舉例：
例1：“走在路上，別人一說話，就感覺是在說自己”
進(jìn)行駁斥：
“是不是別人都不做自己的事情，都在說你呢?”“是不是別人和他人說話的主題，都是在討論你呢?”“你平時(shí)會對一些比較陌生的人經(jīng)常評頭論足、念念不忘嗎?是否可能，自己走路在說別人，吃飯也在說別人，與同學(xué)講話也在說別人，甚至睡覺也在說別人?”“別人是不是也有自己的事情要做呢?”
(2)教會曾某進(jìn)行放松訓(xùn)練。
曾某在完成的家庭作業(yè)的時(shí)候有緊張的情緒，她也存在較多的焦慮情緒，教會她進(jìn)行放松訓(xùn)練可以在一定時(shí)間里有效的減輕她的焦慮體驗(yàn)，增強(qiáng)她完成家庭作業(yè)的信心。我教曾某深呼吸放松和想象放松訓(xùn)練，并讓其回去每天練習(xí)一次。
第五至八次咨詢主要針對曾某的自卑心理進(jìn)行輔導(dǎo)。
第五次咨詢，曾某給我?guī)砹怂龑懙?ldquo;心理感受”：
曾某在和我交流“心理感受”說，她覺得同學(xué)之間有時(shí)也不會那么冷漠，就像自己和隔壁宿舍的同學(xué)成為朋友一樣，這讓曾某感覺其實(shí)自己在別人心目中并不是想象中的那樣差。曾某在現(xiàn)在的學(xué)校和同學(xué)隔絕，其實(shí)是她自己保護(hù)自己脆弱自尊心的一種方式。
曾某的自卑很大程度來源于對父母的認(rèn)知以及與姐姐的競爭，我指導(dǎo)她回憶爸媽姐的十件事情。有緣的是，第七次咨詢她帶來了她的心理日記，向我講了她姐姐的一件事情：
前天姐姐和她通了電話，姐姐鼓勵(lì)她在大學(xué)里多交朋友，多參加社團(tuán)活動，大膽鍛煉自己。姐姐還說她從小有主見，有自己的看法，對曾某來說，姐姐的夸獎(jiǎng)加快了她的成長步伐，反過來，也正是她對自己的問題有了新的領(lǐng)悟，才能更好解讀姐姐的夸獎(jiǎng)。
這幾次的咨詢中，我還給曾某布置了羅列自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)、駁斥自我貶低的思維。
曾某自己寫的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)包括：心地善良、學(xué)習(xí)努力、熱愛勞動等等。曾某說寫優(yōu)點(diǎn)的過程并不順利，但是看著自己的一個(gè)個(gè)優(yōu)點(diǎn)，自我感覺會很好。
在這一階段，我重點(diǎn)指導(dǎo)她駁斥絕對化要求自己和他人，對失敗的災(zāi)難化的不合理信念，指導(dǎo)她面對自己的缺點(diǎn)，能夠接納更加真實(shí)的自我。
8.3 結(jié)束與鞏固階段
曾某的人際關(guān)系狀況有了明顯改善，也更能接受自我。第九次心理咨詢曾某在總結(jié)自己時(shí)說，我現(xiàn)在和同學(xué)相處得還不錯(cuò)，雖然我還是很敏感，但是我能夠更坦然地接納自己，對待同學(xué)，感覺自己更加輕松，更有力量和自信了。
9 咨詢效果評估
(1)求助者自我評價(jià)：緊張基本上沒有了，焦慮得到了很大的減緩，愿意與人交往，同學(xué)關(guān)系較好，對自己更有信心。
(2)同學(xué)評價(jià)：曾某變化很大，現(xiàn)在比以前熱心了，同學(xué)關(guān)系正常，對老師也更熱情有禮貌。
(3)咨詢師評估：通過隨訪，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，減輕了曾某的焦慮，提高了其自信心。
參考文獻(xiàn)
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