兒童心理咨詢論文(2)
兒童心理咨詢論文
兒童心理咨詢論文篇二
《兒童心理咨詢技巧和藝術(shù)性思考》
摘要：本文通過對一例發(fā)生偷竊行為的兒童及家長進(jìn)行咨詢，并取得良好效果的個(gè)案，探討兒童心理特點(diǎn)，綜合運(yùn)用了行為矯正、認(rèn)知治療等心理學(xué)方法，思考兒童心理咨詢技巧和藝術(shù)性。
關(guān)鍵詞：偷竊行為;教養(yǎng)方式;認(rèn)識(shí)教育;行為強(qiáng)化、泛化;賞識(shí)贊許引言
兒童的6～12歲階段，為兒童中期和后期，是基礎(chǔ)教育的小學(xué)階段，心理發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)期，也是最容易出現(xiàn)行為問題的時(shí)期，此階段的兒童心理咨詢內(nèi)容多數(shù)是兒童行為問題的咨詢。咨詢由三個(gè)階段組成：心理診斷階段、心理咨詢階段、咨詢效果評估。下面以兒童咨詢個(gè)案說明咨詢過程中的技巧和藝術(shù)性。
一、心理診斷階段
(一)資料收集
1.個(gè)人資料：李××，女，7歲9個(gè)月，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。意識(shí)清醒，思維清晰;身體健康，有活力。幼兒園入讀母親工作單位，自己本身也聰明漂亮，逗人喜歡，因此，在幼兒園較受寵愛。但讀小學(xué)以后，因上課喜歡插嘴、好動(dòng)，經(jīng)常被老師批評，學(xué)習(xí)成績一般。
2.主訴與代訴情況：主要由其母親代為敘述事情發(fā)展與經(jīng)過：咨詢前不久，有書店到其學(xué)校賣書，她向同學(xué)借錢買了書，但同時(shí)又偷偷藏了一本書在衣服里拿回了家。家長知道后，對其進(jìn)行了批評，并親自帶她去書店賠了錢。但這并不是唯一的一次偷竊行為，因?yàn)槠綍r(shí)也常發(fā)現(xiàn)家里有些不是自己家買的小玩具。
其母親帶其前來咨詢，希望能幫助她消除偷竊行為，成為有正常行為的小學(xué)生。
3.家庭環(huán)境：三代同堂，爺爺、奶奶、母親是幼兒園老師，父親為公司職員。經(jīng)常為教養(yǎng)孩子的問題發(fā)生分歧，而孩子則會(huì)利用大人之間分歧說謊來達(dá)到自己的目的。
(二)評估診斷
根據(jù)主訴及母親代訴，對母女倆間關(guān)系的觀察、交流，參照韋氏兒童智力量表(C-WISC)、和Rutter兒童行為問卷(父母卷)結(jié)果分析，初步評定該兒童的問題為行為問題中的A行為：違紀(jì)行為。
違紀(jì)行為的原因有幾個(gè)方面：家庭教育方法不恰當(dāng)，父母過多的關(guān)注，使小孩形成自己想要什么就要什么的意識(shí)，不能控制自己的欲望與行動(dòng)。其次，母親通常態(tài)度嚴(yán)厲、教育方法簡單，往往只批評錯(cuò)誤的，而不表揚(yáng)正確的，造成孩子對錯(cuò)誤的行為不知如何改正，而正確的行為又由于得不到強(qiáng)化而難以保持的局面。另外，從幼兒園到讀小學(xué)，對于來訪者來說是一個(gè)巨大的變動(dòng)，從原來廣受喜歡到常挨批評，心理落差很大，因此難以適應(yīng)新環(huán)境，同時(shí)也就造成學(xué)習(xí)興趣不高，成績一般的狀況。
(三)制定咨詢目標(biāo)
在對評估診斷結(jié)果和造成問題原因分析后與家長共同協(xié)商討，制定出心理咨詢目標(biāo)和采用的“行為——認(rèn)知”的咨詢方案。
1.具體目標(biāo)：消除偷竊行為
首先用行為療法消除不良行為，行為療法是利用學(xué)習(xí)心理學(xué)和行為科學(xué)的理論使人的行為發(fā)生變化，解決人的不適應(yīng)問題。而具體方法則可先采用對抗性條件反射療法和強(qiáng)化療法(獎(jiǎng)勵(lì)法)同時(shí)進(jìn)行。所謂對抗性條件反射療法是利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如點(diǎn)擊、催吐、言語責(zé)備、想象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，對抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。本次治療主要采用直接或間接想象，來消除或減少來訪者的偷竊行為。對抗性條件反射療法的特點(diǎn)是治療期較短，效果較好。對消除不良行為有較好效果。而強(qiáng)化療法即獎(jiǎng)勵(lì)法是使已有的異常反應(yīng)得不到強(qiáng)化而消退，并通過正強(qiáng)化技術(shù)塑造新的社會(huì)行為模式。通過對不良行為進(jìn)行負(fù)強(qiáng)化和對正常行為進(jìn)行正強(qiáng)化，達(dá)到消除偷竊行為的目的。
在采用行為治療法的同時(shí)，進(jìn)行認(rèn)知矯正，改變來訪者對于自己偷竊行為的認(rèn)識(shí)，并建立新的關(guān)于正確行為、美的行為的認(rèn)識(shí)。
(1)近期目標(biāo)：培養(yǎng)自我控制力
依然采用行為療法幫助來訪者培養(yǎng)自我控制能力，對自己的不良行為進(jìn)行控制，除了偷竊行為外，還包括上課喜歡講話、好動(dòng)等導(dǎo)致她遭到老師批評的行為。通過對這些行為的控制，培養(yǎng)良好的習(xí)慣，進(jìn)而與父母、老師建立良好的關(guān)系。具體方法采用獎(jiǎng)勵(lì)法、代幣法等方法。
(2)最終目標(biāo)：幫助來訪者建立良好的親子關(guān)系、師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。
采用認(rèn)知療法對來訪者及其父母進(jìn)行認(rèn)知轉(zhuǎn)變，改變他們已有的教育方法和親子關(guān)系。使來訪者能在一個(gè)開明、理解、民主的環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)，而不是一味地被寵，導(dǎo)致喪失正確事物認(rèn)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)知理論認(rèn)為：認(rèn)知的改變會(huì)導(dǎo)致情緒、動(dòng)機(jī)和行為的改變。當(dāng)來訪者和其家長在改變過去認(rèn)知偏差的同時(shí)，良好的親子關(guān)系、師生關(guān)系逐漸建立。
二、心理咨詢階段
第一次孩子咨詢
1.通過一個(gè)故事的引入，討論偷竊行為。告訴她故事中的主人公在偷竊行為所遭到的懲罰和被自己的朋友看不起的感受，然后，把故事與來訪者的“偷書”行為巧妙聯(lián)系起來，讓其在下次又想拿別人的東西的時(shí)候，想象被別人發(fā)現(xiàn)后的情景。以通過建立對抗性條件反射，使來訪者逐漸消除偷竊行為。
2.進(jìn)行認(rèn)知教育，建立新的認(rèn)知。以“喜歡讀什么書”作為切入點(diǎn)。根據(jù)孩子喜歡讀公主的書，希望自己成為美麗公主的愿望，討論“怎樣才能成為美麗的公主?”通過舉例、動(dòng)作模仿引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)到：“美”不僅是長得漂亮、穿得漂亮、頭發(fā)梳得漂亮，還要有禮貌、有愛心、有知識(shí)、講衛(wèi)生、言語美、行為美。
咨詢過程孩子坐不住時(shí)，讓孩子將舞蹈班學(xué)的舞蹈進(jìn)行表演，贊美動(dòng)作優(yōu)美;同時(shí)告訴她，上課時(shí)亂動(dòng)，行為就不美了;不美的行為就要改掉，并相信她將來一定會(huì)成為美麗的公主。
咨詢結(jié)束時(shí)，布置作業(yè)i要她回去想想自己平時(shí)有哪些行為是美的，要繼續(xù)i哪些行為是不美的，要改正。
建立了良好的咨訪關(guān)系，“美”的種子(新的認(rèn)知)播進(jìn)了孩子心田，希望能開出美麗的花朵，結(jié)出美麗的果子。
第二次孩子咨詢
用新的認(rèn)知對偷竊行為進(jìn)行評價(jià)，使之對良好行為有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。并運(yùn)用贊許強(qiáng)化新的行為。
詢問這一周哪些方面做得美，改掉了哪些不美行為的過程中，觀察到孩子坐姿端正、目光集中、言語態(tài)度有禮貌，立即給予肯定、表揚(yáng)。
再次討論“拿書”事件時(shí)，來訪者用了“偷”字。立即給予否認(rèn)：“你不是偷書，你想擁有這本書，當(dāng)時(shí)又沒有能力得到，所以用了不對的方法，行為不美。”在來訪者點(diǎn)頭并輕輕松了一口氣后，再問：“美麗的公主會(huì)不會(huì)這樣做?”通過啟發(fā)思考喜歡的問題：用什么方法得到才是美的?得不到又怎么辦?引發(fā)對自己行為的思考并給予指導(dǎo)。
第二次咨詢對“拿書”事件再次討論，在對偷的后果有了認(rèn)識(shí)后，否定所發(fā)生事件的“偷書”，性質(zhì)，解除其心理壓力。并進(jìn)行正面引導(dǎo)，淡化占有欲望。同時(shí)告訴她，媽媽帶其將書錢送過去，是希望其真正地成為“美麗的公主”。
家長咨詢：幫助家長建立新的認(rèn)知，用正確的教養(yǎng)方式取代不當(dāng)教養(yǎng)方式。
根據(jù)孩子兩次咨詢情況和效果對家長進(jìn)行咨詢，重點(diǎn)對以下五方面進(jìn)行分析：
1.了解孩子。了解孩子各年齡階段生理、心理特征;了解孩子的需要;和孩子交朋友。并在大人之間達(dá)成一致的教育目標(biāo)，不要讓孩子感到無所適從，甚至鉆空子。
2.尊重孩子。對帶孩子去賠書錢一事，討論是否有更好的方法達(dá)到既教育孩子，又保護(hù)孩子的自尊心。讓她從內(nèi)心感受到“偷拿”的方式獲取自己所需要的東西是“丑”的，是見不得人的。經(jīng)常讓孩子曝光，后果將會(huì)是什么?引導(dǎo)家長思考。
3.不要無條件地滿足孩子的任何要求，培養(yǎng)孩子的欲望延遲能力。幫助孩子適應(yīng)社會(huì)要求，遵守社會(huì)規(guī)則，在即使自己非常想要的情況下，也知道不能擅自拿取。
4.家長與老師溝通，對孩子插嘴、好動(dòng)等行為問題進(jìn)行討論，嘗試用更積極的方法解決問題。盡量不要對孩子作過于嚴(yán)厲的教管和指責(zé)，而是幫助樹立新的良好行為典范。否則會(huì)令孩子不知所措，自信心下降并導(dǎo)致說謊。建議家長和老師溝通內(nèi)容不要局限于孩子的問題，而是成長中的方方面面，學(xué)會(huì)試著用欣賞的眼光看孩子。
5.學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。羅森塔爾效應(yīng)說明，教師的期望對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高和學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)有很大的影響。通過與老師的溝通，盡量讓孩子感受到老師的這種期望，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)又不要過于關(guān)注學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)，使孩子能夠不把學(xué)習(xí)目標(biāo)僅僅定在高分上，而是在學(xué)習(xí)中找到樂趣。和孩子一起商量安排課余時(shí)間，通過制定時(shí)間表，讓孩子自己約束自己，促使由“要我學(xué)”變?yōu)?ldquo;我要學(xué)”。
家長通過咨詢，深有感觸，認(rèn)識(shí)了過去教養(yǎng)方式的不當(dāng)之處，表示要學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)知識(shí)，用正確的教養(yǎng)方式培養(yǎng)孩子，和孩子一起成長。
第三次孩子咨詢
引導(dǎo)她將新的良好行為泛化并制定作息時(shí)間表，培養(yǎng)注意力和控制力;鼓勵(lì)爭當(dāng)“三好學(xué)生”。
在孩子進(jìn)入咨詢室前，觀察到她在很專心地練習(xí)“拍球”，于是咨詢時(shí)給予表揚(yáng)，并相信她上課做作業(yè)也能做到這樣專心。她點(diǎn)頭。
針對即將進(jìn)行期末考試，詢問她對考試成績的要求，發(fā)現(xiàn)其對學(xué)習(xí)要求不高，信心不足。“想不想成為三好學(xué)生?”“想。”對“三好”內(nèi)容：德、智、體引伸討論。建議她在媽媽幫助下制定一個(gè)時(shí)間表，自己督促自己學(xué)習(xí)，堅(jiān)持基本按時(shí)間表學(xué)習(xí)生活。當(dāng)我告訴她可以把看電視、看圖書、玩的時(shí)間都安排在表上，她開心地笑了。主動(dòng)說：老師，我跳一個(gè)剛學(xué)的舞給你看。隨著優(yōu)美的舞姿的舒展，臉上展開了自信的笑容。
第四次孩子咨詢
用新的認(rèn)知評價(jià)自己的進(jìn)步，幫助孩子樹立自信心，明確今后努力的方向。
“語文95分，數(shù)學(xué)97分，我是三好學(xué)生。媽媽獎(jiǎng)我三本書。”一進(jìn)咨詢室她就迫不及待地告訴我。我微笑地注視她片刻說：“你是一個(gè)美麗的公主。”接著從“德、智、體”三方面討論她有哪些方面的美。“上課不插嘴了”、“做作業(yè)比以前快了”、“別人的好東西，可以控制自己不去拿，或拿自己的東西去換。”……在肯定她努力進(jìn)步的同時(shí)引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)：她的進(jìn)步有老師的教育和父母的關(guān)愛。她馬上說：“老師還有你。”使其開始學(xué)會(huì)感激。
最后，我們討論了暑假安排，當(dāng)她告訴我要練鋼琴、去旅游……我肯定她是個(gè)有追求、有目標(biāo)的好孩子，相信她三年級(jí)同樣能當(dāng)上“三好學(xué)生”，永遠(yuǎn)是個(gè)“美麗的公主。”
最后一次咨詢
通過獲得“三好學(xué)生”事實(shí)，讓孩子動(dòng)動(dòng)腦筋，找出自己進(jìn)步的具體方法，有了積極的自我評價(jià)，對良好行為有了一個(gè)清晰、正確的認(rèn)識(shí)，也就明確了今后努力的方向。咨詢告一段落。
三、咨詢效果評估
四次孩子咨詢，一次家長咨詢均圍繞咨詢目標(biāo)漸次進(jìn)行。咨詢結(jié)束的心理測試顯示其已經(jīng)不再有“違紀(jì)行為”的癥狀。
孩子對身邊事物，有了初步的認(rèn)識(shí)能力，對自己的行為開始有控制能力和調(diào)節(jié)能力，并開始形成積極的自我評價(jià)。讀書四個(gè)學(xué)期，第一次當(dāng)上“三好學(xué)生”，說明在孩子、家長、老師共同努力下進(jìn)步較大。一年后，與家長電話聯(lián)系，家長告知：因搬家孩子轉(zhuǎn)學(xué)了，沒有再發(fā)生拿人家東西的行為，三年級(jí)又評上“三好學(xué)生”。電話追蹤說明咨詢有持續(xù)的成效。
四、結(jié)束語
整個(gè)咨詢過程說明，行為和認(rèn)知療法對行為矯正有較好的效果。同時(shí)，針對兒童來訪者，則更要根據(jù)其心理特點(diǎn)開展咨詢。人是需要得到別人肯定的，尤其兒童更需要得到成人的欣賞。從賞識(shí)的角度，用正強(qiáng)化的方法去幫助兒童克服缺點(diǎn)和矯正不良行為，效果會(huì)更好。
兒童期心理健康是一生健康的基礎(chǔ)。兒童不良行為的矯正、良好習(xí)慣的培養(yǎng)、健全人格的塑造，與家長、老師的教養(yǎng)、教育方式密切相關(guān)，家長和老師都需要學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué)的知識(shí)和技巧，以利于科學(xué)正確引導(dǎo)孩子。
如果家庭成員共同參與兒童心理咨詢，并取得老師配合，咨詢效果則會(huì)更好。
參考目錄
1.劉克儉《行為醫(yī)學(xué)》科學(xué)技術(shù)出版社2002北京
2.中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等編 心理咨詢師民族出版社2001北京
3.馬紹斌 心理保健暨南大學(xué)出版社1995廣州
4.李丹：兒童發(fā)展心理學(xué)華東師范大學(xué)出版社1990上海
5.金盛華，張杰：當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)導(dǎo)論北京師范大學(xué)出版社2002北京
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