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河南醫(yī)學(xué)職稱論文一類

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  醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué) ,其載體是人的生命,其目的是無限地接近人類生命過程的真理。下面小編給大家分享河南醫(yī)學(xué)職稱論文,大家快來跟小編一起欣賞吧。

  河南醫(yī)學(xué)職稱論文篇一

  論醫(yī)學(xué)的社會性

  【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)

  醫(yī)學(xué)是一門 自然 科學(xué) ,其載體是人的生命,其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足 社會 的醫(yī)學(xué)需求,在社會中實現(xiàn)其維護人類生命的作用,因此醫(yī)學(xué)又具有社會性。醫(yī)學(xué)的社會性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的 發(fā)展 離不開人類社會的發(fā)展,更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會工作中。

  1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達與人類社會的發(fā)展有極為密切的關(guān)系

  醫(yī)學(xué)是“ 研究 人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),事實上也堅持了“客觀性的原則,堅持可檢驗性、可證實性、可重復(fù)性的原則”[1];醫(yī)學(xué)的研究對象本質(zhì)上是人類的生命過程;并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識與經(jīng)驗來保護人們的健康,消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),但由于他的工作對象是人,因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù),而是高 科技 與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。

  1.1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達與社會的 經(jīng)濟 的發(fā)展有密切的關(guān)系 (1)我國在上古 時代 醫(yī)生就已經(jīng)是專門的職業(yè),如周禮天官就有正式 文獻 提到醫(yī)師的職責(zé)。然而,由于當時的經(jīng)濟條件比較落后,并非每個醫(yī)生都受過嚴格的專業(yè)訓(xùn)練,而一般人中只要略有學(xué)問且自己對醫(yī)事有所把握者,都可為人切脈開藥,直到如今仍有其余跡。(2)秦漢以來,內(nèi)外 交通 日漸發(fā)達,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進入了 中國 ,從而豐富了人們的藥材知識。《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當時流傳下來的中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它 總結(jié) 了漢以前人們的藥物知識,載藥365種,并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué) 理論 。還有一本傳世巨著,那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,她博大精深的科學(xué)闡述,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且包羅天文學(xué)、地 理學(xué) 、 哲學(xué) 、人類學(xué)、社會學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等各項人類所獲的科學(xué)成就。(3)隋唐時期,由于 政治 統(tǒng)一,經(jīng)濟文化繁榮,內(nèi)外交通發(fā)達,外來藥物日益增多,用藥經(jīng)驗不斷豐富,對藥物學(xué)成就進一步總結(jié)已成為當時客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的國家藥典。它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,載藥850種,在國外 影響 較大。(4)到了金元時代,中國醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍寫成了《本草綱目》,該書收載藥物1892種,附方10000多個,對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻。大約在公元十一世紀,中醫(yī)即開始 應(yīng)用 “人痘接種法”預(yù)防天花,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。到了 現(xiàn)代 ,由于我國經(jīng)濟的發(fā)展,中國醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績。2003年抗非典的勝利,就是最好的例子。

  1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對人類有積極的 教育 作用 (1)中國古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早,與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密,歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī),積極用世的思想比較突出。儒家思想中的核心 問題 “仁”與“禮”同時也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。孫思邈在《千金方》中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病…先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普教含靈之苦,”清代袁枚評薛雪從醫(yī)一語中的“圣學(xué)莫好仁,先生能以術(shù)全其民,使無夭禮,是即孔子老安少懷之學(xué)也。”從《周禮醫(yī)師章》到《古今圖書集成醫(yī)部全錄》,一部中國醫(yī)學(xué)院史,“仁”的思想貫穿始終,可以說,中國醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的 歷史 。在市場經(jīng)濟社會里,不少人為攫取財富,踐踏人性,毀滅人倫,無所不用其極。即使在醫(yī)學(xué)界,草菅人命,乘人之危,坑蒙詐騙,已不是什么稀奇事。以中國醫(yī)史作為當今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照,作為對當今唯利是圖的人的棒呵,積極意義是明顯的[2]。(2)中國古代的醫(yī)學(xué)偉人。常帶著實事求是勇敢探索的精神以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動。因而他們在當時以致對后世都具有模范作用。從張機到后來的金元四大家,溫病學(xué)說大家,他們無不是科學(xué)地牢記前人,批判地吸收前人經(jīng)驗,大膽提出自己見解,創(chuàng)立自己學(xué)說,推動中國醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展,從而不斷地促進人類的進步。

  2 不同的社會時代有不同的醫(yī)學(xué)模式

  醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下,人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、 分析 和處理各種問題的標準形式和 方法 。歷史上曾有過多種醫(yī)學(xué)模式。(1)西周時已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度:置醫(yī)師,掌醫(yī)之政令;又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等,為醫(yī)學(xué)分科之始。當時政府機關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰,變火,以救時疾。公元前五世紀,醫(yī)學(xué)家秦越人(扁鵲)診病已用望、問、聞、切的診斷法,尤長切脈診斷。(2)現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[3]。生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式對人的屬性的認識,包括了人的生物屬性與社會屬性,對疾病的發(fā)生和變化,由生物層次探究到社會層次,醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會的因素。心理―社會因素在舊的模式下,不會因不被認識而不發(fā)生作用,也不會因被認識而替代生物因素。心理―社會因素因其影響生物因素成為醫(yī)學(xué)模式的 內(nèi)容 ,但醫(yī)學(xué)的載體仍然是人體生命,醫(yī)學(xué)所研究的本質(zhì)上依然是人體生命過程。因而新醫(yī)學(xué)模式并未使醫(yī)學(xué)超出自然科學(xué)的范疇,而成為自然科學(xué)與社會科學(xué)交叉的科學(xué)―實質(zhì)上就是社會醫(yī)學(xué)[4]。生物心理社會醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素,也同樣高度重視社會、心理因素對疾病與健康的影響,甚至在此認識上形成了社會醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)等一系列新興學(xué)科。它認為人類健康的維護取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟發(fā)展等因素,也起著某種程度的決定性作用。這種醫(yī)學(xué)模式不僅從觀念上對健康與生命作出了這些理解,而且開始從醫(yī)學(xué)角度對之進行論證,如不同文化心理的人群對于疼痛的忍受力、心理因素對糖尿病 治療 的影響、醫(yī)患關(guān)系對老年患者康復(fù)的影響、嚴重自然災(zāi)害對兒童精神健康的影響等等研究。這些研究不斷地從實踐上證明了這種醫(yī)學(xué)觀符合于人類健康維護的需要。也正因如此,它才在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了還原論與整體論、醫(yī)學(xué)技術(shù)主義與人文主義的有機統(tǒng)一[5]。

  3 醫(yī)學(xué)的 社會 性對醫(yī)務(wù)人員的要求

  如今醫(yī)學(xué)社會工作者的足跡已遍布世界許多國家的 醫(yī)院 和社區(qū)。醫(yī)學(xué)社會工作者的任務(wù)是關(guān)注患者的社會屬性,把握患者的社會心理因素,分擔(dān)醫(yī)護技術(shù)之外的社會工作,擴展有利于患者和家屬應(yīng)對疾病、死亡等方面的社會心理調(diào)適工作,提高患者的適應(yīng)能力,調(diào)動患者機體內(nèi)在的自愈力,構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)之外的另一條途徑,促進患者盡快康復(fù);目的是強化醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷與照顧;與醫(yī)護人員一起努力實現(xiàn)醫(yī)療的“全人”服務(wù)目標。 目前 應(yīng)把化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛作為工作重點。通過醫(yī)學(xué)社會工作可以提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院聲譽,增強醫(yī)院競爭力,最終促進社會的文明與進步。(1)醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會,僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。若說醫(yī)學(xué)的社會實現(xiàn)“是一門社會 科學(xué) ”可謂恰當,甚而可言為“一門大范圍的 政治 學(xué)”。在使用醫(yī)學(xué)過程中進行的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 研究 、衛(wèi)生 經(jīng)濟 學(xué)研究、技術(shù)及標準評估、決策 分析 等已不可能是醫(yī)生所能完成的任務(wù),需要有統(tǒng)計學(xué)家、經(jīng)濟學(xué)家、社會學(xué)家的加入。醫(yī)學(xué)必須與社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等一起,共同實現(xiàn)社會賦予的使命。基于這一點,醫(yī)學(xué)應(yīng)該超越狹窄的視野,在社會實踐中與社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、統(tǒng)計學(xué)密切結(jié)合在一起;而另一方面,促進醫(yī)學(xué)在社會實踐中也不能只專注于醫(yī)學(xué),社會同樣也需要戰(zhàn)略的眼光,主動運用經(jīng)濟的、社會的手段,促進以醫(yī)學(xué)為基石的公共衛(wèi)生體系在社會發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)學(xué)的社會實踐既要落腳于醫(yī)學(xué),又不能孤立地依賴醫(yī)學(xué),既要充分地利用醫(yī)學(xué),又不能將醫(yī)學(xué)的范疇擴大化。(2)醫(yī)學(xué)社會工作關(guān)注的重點是患者的社會屬性,彌補單純生物醫(yī)學(xué)的缺陷,強化人文關(guān)懷照顧,實現(xiàn)健康服務(wù)模式的完善,為此有很多與醫(yī)護人員密切合作,需要與醫(yī)院其他部門協(xié)調(diào)關(guān)系[6]。例如,患者對診斷 治療 中的情況提出 問題 和意見,我們可根據(jù)自己的知識背景給予正確的解釋,但有些問題必須由醫(yī)護人員向患者和家屬說明。尤其當前醫(yī)學(xué)社會工作要特別協(xié)助醫(yī)患雙方的溝通和理解,了解患者和家屬的希望、要求和意見,及時反饋給醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員,改進醫(yī)院的工作。(3)社會工作具有國際公認的涵義,即以利他主義的價值觀念主導(dǎo)幫助他人。雖然社會工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不同,但社會工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性,人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則[7]。維護生命,關(guān)愛健康是醫(yī)學(xué)社會工作的第一價值原則,醫(yī)學(xué)社會工作者必須尊重患者,關(guān)心患者,一切從患者的健康利益出發(fā),熱情、理解和真誠是應(yīng)具備的基本品質(zhì)。醫(yī)學(xué)社會工作者是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的,具有一定專業(yè)技能的社會職業(yè)角色,要以科學(xué)的助人技巧為手段,達到助人活動的有效性。他們要用廣博的知識、技能和價值為社會提供安全、有效和建設(shè)性的社會服務(wù)。我國現(xiàn)在不能要求過高,但經(jīng)過一定培訓(xùn)還是必要的[8]。價值 理論 是社會工作的靈魂,價值觀和倫理觀方面的培訓(xùn)必不可少;社會學(xué)、心 理學(xué) 的相關(guān)理論是基礎(chǔ)。社會工作 方法 和技巧的 學(xué)習(xí) 討論也很重要;醫(yī)學(xué)健康知識的具備有利于醫(yī)學(xué)社會工作的專業(yè)需要[9]。

  醫(yī)學(xué)既是一門 自然 科學(xué),同時又具有社會性。我們所作的醫(yī)學(xué)社會工作還是初步的探索,還需要繼續(xù)努力,我們相信隨著社會轉(zhuǎn)型,醫(yī)學(xué)的 發(fā)展 ,健康觀念的轉(zhuǎn)變,具有我國特色的醫(yī)學(xué)社會工作一定會發(fā)展、成熟起來。

  【 參考 文獻 】

  1 蔡子微,胡懷明,侯維志.生物心理社會生態(tài)醫(yī)學(xué)模式初探.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,5:23-242.

  2 梁浩材.社會醫(yī)學(xué)的 歷史 使命.醫(yī)學(xué)與社會,1998,11(2):1-3.

  3 袁震.論生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的臨床 應(yīng)用 ,湖北民族學(xué)院學(xué)報( 哲學(xué) 社會科學(xué)版),2004,1:5-6.

  4 紅漫,慧曼.新世紀的人文醫(yī)學(xué).醫(yī)學(xué)與社會,1999,12(6):18-20.

  5 郭照江.需要再次更新醫(yī)學(xué)模式.健康報,2003-11-15.

  6 秦惠基.醫(yī)學(xué)模式.生物報,2004-4-22.

  7 張金鐘.循證醫(yī)學(xué)的道德內(nèi)涵子摘自.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志,2003,4:28-29.

  8 陳邦賢. 中國 醫(yī)學(xué)史.上海:上海書店,1984,106-358.

  9 吳明拓.呼吁醫(yī)事立法正確調(diào)整醫(yī)患關(guān)系.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2002,17(24):13.

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