2017年深圳大病醫(yī)保20元怎么參加
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始接受辦理,每人20元,具體怎么參加呢?以下的資料是學(xué)習(xí)啦小編整理的深圳大病醫(yī)保20元怎么參加,供參閱~
深圳大病醫(yī)保20元怎么參加
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是2015年度市政府民生實(shí)事,由深圳市人力資源和社會(huì)保障局主辦,平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司具體承辦,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)20元/人/年。
近1000萬(wàn)人需自行辦理大病醫(yī)保
據(jù)大病醫(yī)保的窗口工作人員介紹,窗口不收現(xiàn)金,統(tǒng)一由微信支付,早上約有30人前來(lái)咨詢業(yè)務(wù),“來(lái)參保的主要為離退休人員,操作手機(jī)需要工作人員在旁指引,也可領(lǐng)取指南,回家由子女協(xié)助辦理”。
截至今年9月,深圳市醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1171.81萬(wàn),參保人不分戶籍、不分年齡、無(wú)論是否已經(jīng)患病,均可自愿參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
記者采訪發(fā)現(xiàn),不少市民已經(jīng)從地鐵和公交宣傳海報(bào)上掃描了參保二維碼。據(jù)社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰介紹,并不是所有市民都需要親自辦理。如果醫(yī)保個(gè)人賬戶余額達(dá)到了上年度社平工資5%(即3632.4元)的,將由市社保局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費(fèi)參保,“統(tǒng)一打包給保險(xiǎn)公司”。目前具備個(gè)人賬戶劃扣條件的參保人,約有200萬(wàn)人。
據(jù)平安保險(xiǎn)工作人員介紹,如果參保人屬于“社保局打包”范圍,在微信上填寫投保信息后,是無(wú)法成功辦理的,不會(huì)重復(fù)收費(fèi)。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額達(dá)不到3632.4元的近1000萬(wàn)人(含少兒),需要自己去申請(qǐng)交這20元。
此外,享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對(duì)象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費(fèi),“困難人群由政府買單,不用自己去辦”。
住院費(fèi)個(gè)人自費(fèi)部分二次報(bào)銷可達(dá)70%
據(jù)黃險(xiǎn)峰透露,此次“大病醫(yī)保”新模式是深圳獨(dú)有的。
住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi),屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分報(bào)銷70%,上不封頂。
此次深圳大病醫(yī)保,還將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍外的部分藥品歸入報(bào)銷范圍,納入《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,作為提高整體保障水平的補(bǔ)充。如果患重特大疾病,治療時(shí)使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品,也能報(bào)銷70%,不設(shè)起付線,最高能報(bào)銷15萬(wàn)元。
據(jù)悉,《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》已于11月2日出臺(tái),包含貝伐珠單抗注射液等11項(xiàng),大多數(shù)為治療惡性腫瘤的靶向藥,主要是根據(jù)深圳市的疾病譜中相關(guān)疾病發(fā)生率的排位來(lái)進(jìn)行確定的。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥可以刷卡記賬,以現(xiàn)金墊付的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司審核報(bào)銷。
“團(tuán)購(gòu)期”內(nèi)低門檻、“團(tuán)購(gòu)價(jià)”參保
“只要在參保團(tuán)購(gòu)期內(nèi)參保的,從2015年7月1日起所有發(fā)生疾病費(fèi)用都可以”。
黃險(xiǎn)峰解釋說(shuō),這次由政府搭臺(tái),平安保險(xiǎn)提供的20元團(tuán)購(gòu)價(jià),打破了原有商業(yè)保險(xiǎn)的門檻,不需要先體檢再參保,有疾病也可以參保,而且只要在團(tuán)購(gòu)期限內(nèi)(即單位統(tǒng)一參保截至2015年11月30日24時(shí),個(gè)人參保截至2015年12月31日24時(shí))參保,保障時(shí)間就能保障整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(即從2015年7月1日至2016年6月30日)。
“只要參加社保的市民,都可以參保大病醫(yī)保”,黃險(xiǎn)峰說(shuō)。
市社保局建議市民在繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)及時(shí)參保,確保享受上述待遇。在繳費(fèi)時(shí)段外參保的,須自行向商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理手續(xù),屆時(shí)的保費(fèi)、待遇將按照商業(yè)保險(xiǎn)公司的規(guī)定執(zhí)行。
算筆帳
81萬(wàn)住院費(fèi)只需自付4萬(wàn)多
一名患有急性心臟病住院的一檔醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,住院一共花了81.36萬(wàn)元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付53.17萬(wàn)元,符合社保目錄內(nèi)的個(gè)人自付為12.22萬(wàn)元(其余部分由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付)。如果參加了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),那么超過(guò)他自付1萬(wàn)元的那部分,還可以再報(bào)銷70%共7.85萬(wàn)元[(12.22萬(wàn)-1萬(wàn))×70%]。也就是說(shuō),81.36萬(wàn)元的住院費(fèi),最后只需支付4.37萬(wàn)元。
如何辦理大病醫(yī)保
一、通過(guò)微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”公眾號(hào)、通過(guò)微信(掃描地鐵和公交宣傳海報(bào)或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官網(wǎng)等多種方式辦理。
二、團(tuán)體辦理,單位如需為員工統(tǒng)一辦理參保,可通過(guò)郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務(wù)專員協(xié)助辦理。
三、實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)窗口辦理。可在全市社保分局(站)37個(gè)窗口辦理,也可在深圳市平安銀行150個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行辦理。
深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保參保繳費(fèi)
5月6日訊:深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)”)是貫徹落實(shí)國(guó)家、廣東省大病保險(xiǎn)政策精神,進(jìn)一步完善深圳市醫(yī)療保障制度,有效提高重特大疾病保障水平,減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的惠民工程,由深圳市人力資源和社會(huì)保障局主辦,平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司具體承辦。
重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2016-2017醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/年,保障時(shí)間為2016年7月1日至2017年6月30日。2016年5月1日至6月30日深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi),具體如下:
一、團(tuán)體方式參保
(一)適用人群
參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工;2016年4月份社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。
(二)辦理時(shí)段
用人單位申報(bào)時(shí)間:2016年5月1日9時(shí)至2016年5月29日18時(shí)止;繳費(fèi)時(shí)間:2016年5月2日9時(shí)至2016年5月30日18時(shí)止。
(三)辦理流程
用人單位登陸深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng),通過(guò)“企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單。次日后再登陸平安SZ20主頁(yè)(www.pingan.com/sz20),進(jìn)入“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”,確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。(※本年度團(tuán)體參保采用網(wǎng)上自助參保繳費(fèi)模式,請(qǐng)參保單位提前開(kāi)通企業(yè)網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬支付功能。)
二、個(gè)人賬戶劃扣方式參保
(一)適用人群
2016年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于3632.4元且在2016年6月未申請(qǐng)不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。
(二)劃扣時(shí)間
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于2016年6月30日18時(shí)進(jìn)行個(gè)人帳戶統(tǒng)一劃扣。
(三)申請(qǐng)不參保辦理方式
1.登錄社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)(網(wǎng)址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請(qǐng):在2016年6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間,參保人可登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè),按提示進(jìn)行不參保操作。
2.手機(jī)短信回復(fù):在2016年6月3日至6月10日期間收到“個(gè)人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人,如申請(qǐng)不參保的可以短信回復(fù)N,回復(fù)截止時(shí)間為2016年6月20日。
注:已短信回復(fù)N的參保人如反悔的,可在2016年6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行申請(qǐng)操作。
三、個(gè)人現(xiàn)金參保
(一)適用人群
不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
(二)辦理時(shí)段
2016年6月1日9時(shí)至2016年6月30日24時(shí)。
(三)辦理途徑
參保人可通過(guò)關(guān)注微信公眾號(hào)“平安養(yǎng)老險(xiǎn)深分”或通過(guò)“平安好福利”APP線上辦理參保繳費(fèi),或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務(wù)窗口(辦事網(wǎng)點(diǎn)名單現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)。
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