常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥有哪些(2)
預(yù)防妊娠并發(fā)癥的方法
(一)產(chǎn)前檢查時(shí)間：從確定妊娠之日起進(jìn)行孕期檢查，妊娠14-21周(最佳時(shí)間為15-18周)進(jìn)行唐氏篩查，孕婦年齡不限，但年齡大的孕婦陽(yáng)性率較高。
(二)推測(cè)預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)的第一天計(jì)算，月份減3日數(shù)加7，月份小于3的加9，日數(shù)仍加7，即為預(yù)產(chǎn)期。
(三)妊娠情況：孕婦年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數(shù))、本次妊娠情況(有無(wú)頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過(guò)去分娩史以及既往健康情況(如有無(wú)心臟病、高血壓等)作為對(duì)妊娠及分娩處理的參考。
(四)全身檢查：包括體態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)浮腫，測(cè)體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規(guī)血、尿檢查。
(五)產(chǎn)科檢查：包括檢查宮底高度、胎位，聽(tīng)胎心音及測(cè)量骨盆的四個(gè)面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符，較月份大者，考慮有無(wú)雙胎或羊水過(guò)多;較月份小者，應(yīng)考慮胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少或是孕周推測(cè)錯(cuò)誤，需進(jìn)一步檢查。
(六)自我監(jiān)護(hù)：1、觀察胎動(dòng)：正常胎動(dòng)，每小時(shí)不少于3次，孕婦可于早、中、晚各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，相加總數(shù)再乘以4等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，記胎動(dòng)時(shí)要安靜，不要邊做事邊檢測(cè)邊記錄，這樣容易漏記，如果胎兒連續(xù)胎動(dòng)，只記一次，如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常，說(shuō)明胎兒有較好的儲(chǔ)備力，胎動(dòng)<10次/12小時(shí)，說(shuō)明胎盤(pán)功能低下，胎動(dòng)過(guò)快過(guò)慢，均提升胎兒宮內(nèi)乏氧。
如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要等到胎動(dòng)消失才到醫(yī)院去，胎動(dòng)消失說(shuō)明胎兒嚴(yán)重缺氧很快就會(huì)死亡。
2、如果孕期出現(xiàn)頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3、孕期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理飲食，不能偏食也不要過(guò)分進(jìn)補(bǔ)，衣著以寬松舒適為原則，適度運(yùn)動(dòng)，每天保證8小時(shí)的睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立與步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及過(guò)熱的熱水浴，注意口腔衛(wèi)生，不要亂服藥。
妊娠期合并癥的癥狀
懷孕期間，常見(jiàn)的并發(fā)癥有妊娠高血壓、先兆子癇以及妊娠糖尿病。若病情控制不當(dāng)，容易導(dǎo)致母親周產(chǎn)期患病率與死亡率。惟有及早診斷，控制病情，母子才能平安。
妊娠合并一些內(nèi)科疾病，在臨床上是十分常見(jiàn)的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋癥(妊娠小便淋痛)，還有妊娠期并發(fā)的肢體面目腫脹(妊娠腫脹)，應(yīng)用中醫(yī)中藥治療一般效果滿意，已無(wú)副作用，必要時(shí)可加用西醫(yī)西藥治療。
妊娠期間出現(xiàn)以尿頻、尿急、淋漓澀痛為主要癥狀者，稱為妊娠小便淋痛，中醫(yī)也稱為子淋，西醫(yī)見(jiàn)于妊娠期合并泌尿系感染或結(jié)石。
妊娠期間，出現(xiàn)以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要癥狀者，稱為妊娠感冒。西醫(yī)稱為妊娠合并上呼吸道感染。
妊娠期間出現(xiàn)以咳嗽為主要癥狀，甚則久嗽不已，稱為妊娠咳嗽，中醫(yī)亦稱子嗽，見(jiàn)于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等病。
妊娠期間，肢體面目或全身發(fā)生腫脹者，稱為妊娠腫脹，中醫(yī)稱為子腫、子水不利、胎水不利。西醫(yī)見(jiàn)于妊娠高血壓綜合征及妊娠中晚期出現(xiàn)的水腫。
妊娠期合并癥的預(yù)防
在懷孕期間必須加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，分娩期減少胎兒的產(chǎn)傷，胎兒出生后與兒科醫(yī)生共同照顧好新生兒。為達(dá)到此目的，首先要早期診斷，以爭(zhēng)取盡早可能地給胎兒最好的宮內(nèi)環(huán)境。
孕期應(yīng)給孕婦更多的熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需的脂肪酸。每天能量補(bǔ)充應(yīng)增加1.26千焦，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵劑及葉酸。臥床休息能預(yù)防早產(chǎn)、增加胎兒體重和減少胎兒死亡率。一般在妊娠末3個(gè)月期間住院最佳。
此外，定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)測(cè)。雙胎妊娠不應(yīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，否則可能由于胎盤(pán)功能不全而致胎兒死亡，在必要的時(shí)候可引產(chǎn)。由于雙胎妊娠在分娩期有很多并發(fā)癥，包括子宮收縮功能不良、胎位異常、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等，因此所有雙胎分娩均應(yīng)住院在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
及早控制感染，妊娠期的任何小手術(shù)和外傷均應(yīng)及早應(yīng)用廣譜抗生素，防止上呼吸道感染對(duì)預(yù)防心力衰竭有重要作用，全面做好預(yù)防妊娠期心臟病工作。
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。孕婦活動(dòng)后咳嗽或夜間咳嗽，白晝好轉(zhuǎn)者，常為心力衰竭的先兆表現(xiàn)，切不可判斷為上呼吸道感染，而延誤治療，也是有效妊娠期合并癥的預(yù)防方法。
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