急救藥品安全知識
急救藥品是臨床各科室必備藥品,其安全知識非常重要,那么你對急救藥品了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于急救藥品安全知識的內(nèi)容,希望大家喜歡!
急救藥品安全知識
1 腎上腺素Adrenaline
[別名] 副腎素。
[藥理] 對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張,此外,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應(yīng)癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。
[常用制劑] 注射劑:1ml(1mg)。
[注意事項]
1、高血壓。 器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用,心臟性哮喘忌用。
2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,注射時必須回抽無回血后再注射,以免誤入靜脈,注射時密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動過速。
4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。
2 去甲腎上腺素Noradrenaline
[別名] 去甲腎。
[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱,且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。
[適應(yīng)癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制劑] 1ml(2mg)。
[注意事項]
1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。
2、不良反應(yīng):局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動過緩。
3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈,加強(qiáng)觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應(yīng)立即更換注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射,不可熱敷。
4、注射時應(yīng)從小劑量開始,隨時測量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內(nèi)。
5、本品遇光逐漸變色,宜避光保存。
6、與堿性藥物如氨茶堿?;前访茑もc配伍注射。
7、搶救時避免長時間使用,以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。
3 異丙腎上腺素Isoprenaline
[別名] 喘息定,治喘靈。
[藥理]B受體激動劑。作用β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo),心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力降低,促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。
[適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制劑] 注射劑:2ml(1mg)。片劑:10mg。氣霧劑:0.25%,5%。
[注意事項]
1、心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。
2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。
3、密切觀察心電圖,脈搏、血壓的變化,根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。
4、若心率﹥110次/分,心電圖異常或病人有胸痛時,立即停藥及時報告醫(yī)生。
5、教會病人使用氣霧劑,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)告知病人不可濫用,應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。
4 山梗菜堿Lobeline
[別名] 洛貝林。
[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。
[適應(yīng)癥] 新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
[常用制劑] 注射劑:1ml(3mg)。
[注意事項]
1、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥
2、觀察有無大汗,心動過速,低血壓等,滴速要緩慢。
5 尼可剎米Nikethamide
[別名] 可拉明。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。
[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。
[常用制劑] 注射劑:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事項]
1、不良反應(yīng):大劑量可引起血壓升高,心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直
2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。
6 多巴胺Dopamine
[別名] 3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。
[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴(kuò)張,增加血流量,使腎血流量及腎小球濾過率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預(yù)防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。
[適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。
[常用制劑] 注射劑:2ml(20mg)。
[注意事項]
1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。
2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。
3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。
4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時,需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。
7 間羥胺Metaraminol
[別名] 阿拉明。
[藥理] a受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克、低血壓。
[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事項]
1、禁用:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反應(yīng):頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。
3、連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。
4、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動過速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事項]
1、禁用于對本品過敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
2、不良反應(yīng):惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停
3、靜脈過程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒。
4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。
[藥理] 正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。
[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。
[常用制劑] 注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事項]
1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。
3、禁與鈣注射劑合用。
4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。