2017年新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要交多少錢(qián)(2)
2017年新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要交多少錢(qián)
2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策詳細(xì)解讀(↓↓通道入口點(diǎn)擊進(jìn)入↓↓)
點(diǎn)擊進(jìn)入:2017年新農(nóng)合跨省就醫(yī)相關(guān)流程附規(guī)定原文
點(diǎn)擊進(jìn)入:新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的比例、范圍和流程
點(diǎn)擊進(jìn)入:醫(yī)療社保和新農(nóng)合有什么區(qū)別你知道多少?
▎2017年新農(nóng)合跨省就醫(yī)的相關(guān)文件
新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診
流程與信息交換操作規(guī)范
(試行)
根據(jù)《全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕23號(hào))要求,在推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作時(shí),各省(區(qū)、市)要建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。為此,2016年8月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《操作規(guī)范》),對(duì)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進(jìn)行了規(guī)范。
《操作規(guī)范》主要包含以下5個(gè)方面的內(nèi)容:
一是關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
《操作規(guī)范》規(guī)定,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于遴選并報(bào)送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》(國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2016〕846號(hào))遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件,并與省級(jí)(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)簽訂定點(diǎn)協(xié)議,承擔(dān)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非協(xié)議定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作。
二是關(guān)于跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診患者資格確認(rèn)。
1.參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診、或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥,按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2.在外務(wù)工、探親、異地急診等患者,原則上也應(yīng)做到基層首診,規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。
長(zhǎng)期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員,投靠子女的老年人和其他異地長(zhǎng)期居住的人員,可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
應(yīng)自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無(wú)法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者,可在出院結(jié)算前,通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診 。
三是關(guān)于轉(zhuǎn)診管理流程。
參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證),通過(guò)多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫(xiě)內(nèi)容后,通過(guò)省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。
四是關(guān)于轉(zhuǎn)診單的期限。
跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。
五是要嚴(yán)格規(guī)范管理。
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù),規(guī)范轉(zhuǎn)診管理,保持信息暢通。
附件:
點(diǎn)擊下頁(yè)了解新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷的比例、范圍和流程>>>