2017北京醫(yī)改新政策方案
2017北京醫(yī)改新政策方案
2017北京醫(yī)改最新消息，《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》正式發(fā)布。據(jù)悉，該方案將于4月8日全面實(shí)施，涉及全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)改革具體落實(shí)的相關(guān)配套文件也將同步出臺(tái)。那么，北京醫(yī)改后掛號(hào)費(fèi)多少如何報(bào)銷?北京醫(yī)改取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)是怎樣的?下面小編整理的2017北京醫(yī)改新政策方案，一起來(lái)看看吧。
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溫情一幕：2015年9月18日，浙江省一個(gè)即將進(jìn)行心臟手術(shù)的2歲小女孩，害怕得大哭。兒保心臟外科石卓副主任醫(yī)師，抱起她安慰她，從手機(jī)里找出“趣趣英語(yǔ)”哄她。石卓也是一個(gè)6歲大孩子的父親。
北京實(shí)施重大醫(yī)改!10個(gè)看點(diǎn)處處與你休戚相關(guān)!
藥品加價(jià)取消了!就醫(yī)環(huán)境要改善了!北京全市的醫(yī)生要“漲身價(jià)”啦!也就是說(shuō)，北京醫(yī)生要“貴”起來(lái)了!
今天剛從北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，北京將全面推行“醫(yī)藥分開(kāi)”改革!牽一發(fā)動(dòng)全身，床位費(fèi)等435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，經(jīng)過(guò)四年基礎(chǔ)研究論證，將全面推進(jìn)!比如——
4月8日零時(shí)起，全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號(hào)費(fèi)、改收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，按照醫(yī)師職級(jí)確定患者診療費(fèi)。
435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格隨之調(diào)整，其中CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)大幅下降。
所有藥品實(shí)行零差率銷售，取消15%藥品加成。
以藥養(yǎng)醫(yī)，成為歷史!
“以藥養(yǎng)醫(yī)”的最大危害，是醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)生用價(jià)格昂貴的藥，吃回扣，造成藥價(jià)虛高。
醫(yī)生“貴”了，本領(lǐng)(專業(yè)技術(shù))值錢了!醫(yī)生就不用再靠抬高藥價(jià)吃回扣賺錢了!解決了咱們“看病難、看病貴”的問(wèn)題，咱們痛恨的黃牛黨、手術(shù)紅包未來(lái)也可能會(huì)得到合理解決!咱們以后再也不用為虛高藥價(jià)買單了!
醫(yī)患矛盾少了，醫(yī)生們也更安心了!
2016年1月，一女子在醫(yī)院大廳怒斥黃牛將300元的掛號(hào)炒到4500元，稱醫(yī)院與黃牛里應(yīng)外合，害得她從外地趕來(lái)排了一天隊(duì)都沒(méi)掛到號(hào)。
“醫(yī)藥分開(kāi)”改革怎么推進(jìn)?改革后我們到底要付多少醫(yī)藥費(fèi)?費(fèi)用是高還是低?下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下吧~~
一、為什么要通過(guò)“醫(yī)藥分開(kāi)”讓醫(yī)生“貴”起來(lái)?
治療看病是極其復(fù)雜、專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)，醫(yī)生真的是無(wú)法取代。
現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，諸如CT、B超之類的大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)檢驗(yàn)等硬物耗價(jià)格偏高，而最主要的部分——
醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)等軟服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低，不能正常反映醫(yī)生的價(jià)值。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入中，檢查、化驗(yàn)和衛(wèi)生材料收入占到66%，而診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等與醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)的項(xiàng)目收入僅占34%。
按照成本核算，目前全市75%的軟服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格低于成本。三甲醫(yī)院普遍存在著專家看小病的現(xiàn)象，浪費(fèi)醫(yī)療資源;床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等與服務(wù)密切相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格長(zhǎng)期低于服務(wù)成本，醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理人員配置普遍不足。
2016年5月19日，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳磊忙于手術(shù)一整天沒(méi)有來(lái)得及吃東西，累倒手術(shù)室外，癱坐地上喝葡萄糖。
小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)只想說(shuō)，醫(yī)生的付出和所得不成比例，不是打擊了醫(yī)生的積極性么?醫(yī)生也是普通人啊，醫(yī)德之外也需要買房、養(yǎng)家、養(yǎng)孩子、養(yǎng)父母。
所以，為了更好地服務(wù)患者，必須讓收入與本領(lǐng)對(duì)等。
二、如何通過(guò)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革讓醫(yī)生“貴”起來(lái)?
核心就是要改變公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。重在調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間價(jià)格的比價(jià)關(guān)系，縮小不同服務(wù)項(xiàng)目成本回收率上的差異，以引導(dǎo)醫(yī)療資源的均衡配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
從賣藥品、用耗材、大檢查、多化驗(yàn)等渠道獲取收益、保障運(yùn)行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)提供科學(xué)合理優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)、也就是賣服務(wù)來(lái)獲得收益、保障運(yùn)行。
也就是說(shuō)，以前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為醫(yī)生收入補(bǔ)償;現(xiàn)在，通過(guò)取消藥品加價(jià)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)給醫(yī)生“漲工資”，切斷醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)“開(kāi)藥增收”的依賴，以病人為中心，提供更多更好的診療服務(wù)，滿足看病就醫(yī)需求，緩解醫(yī)患矛盾。
2017年2月17日，湖北省孝感市第一人民醫(yī)院東城新院綜合外科的朱傳敏醫(yī)生一天連做4臺(tái)手術(shù)，又困又餓，睡倒在地板上。
小京(“京聲京事”，ID：rmrbbj)覺(jué)得，這不就是供給側(cè)改革嗎?
三、這次“醫(yī)藥分開(kāi)”改革規(guī)范調(diào)整了哪些項(xiàng)目?
優(yōu)先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識(shí)的5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。具體包括：綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項(xiàng)，占28.7%;影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng)，占42.5%;中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng)，占22.1%;臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)和臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng)，占6.7%。
2016年12月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙亮醫(yī)生全程抱著102歲高齡的骨折老人做完手術(shù)。
四、價(jià)格水平為什么有升有降?價(jià)格是否穩(wěn)定?
價(jià)格水平“一升兩降”。
上調(diào)床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格(如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等);
降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格(如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元)，并通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低了藥品價(jià)格(平均降幅在20%左右)。
根據(jù)測(cè)算，調(diào)整后患者費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)水平?jīng)]有增加，全市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡。
五、價(jià)格改革后，老百姓看病是貴了還是便宜了?
患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒(méi)有增加。
因?yàn)槊總€(gè)患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面有不同，因此，改革的影響也不同，有的人可能費(fèi)用更高一些，有的人會(huì)降低一些。
如果某位患者的診療以藥物治療為主，或者比較多地涉及CT、核磁檢查，那就醫(yī)費(fèi)用就會(huì)有所下降;如果診療過(guò)程以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主，如針灸、推拿，那診療費(fèi)用就會(huì)有一定增加。
2017年3月1日，云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生王梓瑜、劉林，連續(xù)近六小時(shí)的手術(shù)結(jié)束后，靠在手術(shù)室一角睡著了。
我們以一位糖尿病患者單次開(kāi)藥的費(fèi)用舉例說(shuō)明。
改革前：掛號(hào)診療費(fèi)5元，藥費(fèi)477元，共花費(fèi)482元;
改革后：醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，藥費(fèi)381元，共花費(fèi)431元。
前后相比，患者減少支出51元，降幅10.5%。
也就是說(shuō)，門診就可以治愈的患者(如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等)，其醫(yī)療費(fèi)用總體是下降的;需要住院治療的患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等)，其醫(yī)療費(fèi)用則略有上漲。
短期看，不同患者費(fèi)用有升有降，不太均衡，但從長(zhǎng)期看，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終是讓百姓受益。