2017北京醫(yī)改新政策方案(2)
2017北京醫(yī)改新政策方案
六、此次出臺的醫(yī)療服務價格方案是如何形成的?
不是拍腦袋決定的哈。是科學合理地綜合平衡多種因素后形成的，力求在推進改革的同時，著力提升您的就醫(yī)獲得感。
先后有1200人次的臨床各領域?qū)＜覅⑴c了歷時4年的基礎研究論證工作。
方案提出后，相關部門先后召開部分醫(yī)院、市人大、市政協(xié)等方面的座談會，多次征求國家衛(wèi)計委、國家醫(yī)改辦的意見。還委托第三方機構(gòu)組織召開了4場市民調(diào)查座談會。
相關部門整理各方面反饋，對方案進行了十四輪反復修改完善，進一步加大了行業(yè)規(guī)范、服務改善、特殊群體救助等相關政策的配套力度。
七、價格改革的“北京樣本”：11家公立醫(yī)院試點滿4年，效果良好
2012年底，北京市啟動公立醫(yī)院改革試點，旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，探索新的生存之道。如今，北京市11家公立醫(yī)院試點“醫(yī)藥分開”已滿四年，公眾看病享受更多實惠——
取消試點醫(yī)院臨床用藥15%的政策性加成，增設“醫(yī)事服務費”，這是北京“醫(yī)藥分開”改革的一大“亮點”，更是改革持續(xù)的“關鍵點”。這使醫(yī)院藥占比下降10個百分點。
醫(yī)師層級定價，用價格杠桿引導患者理性就醫(yī)，過去的“全民看病找專家”情景不再。
藥費下降，帶動患者看病就醫(yī)的整體醫(yī)療費用，增幅放緩，結(jié)構(gòu)也更合理，醫(yī)保患者個人負擔平穩(wěn)。
通過醫(yī)藥分開等一系列公立醫(yī)院綜合改革探索，北京地區(qū)公立醫(yī)院，特別是市屬5家試點醫(yī)院的醫(yī)療費用增幅，如今已遠低于國家衛(wèi)生計生委提出的，今年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅要低于10%的要求。
八、改革后，有些項目的價格比外地高?
我們知道，比較的前提和基礎是旗鼓相當，不對等的比較那是欺負人。這次價格調(diào)整，既與國內(nèi)同類型城市價格水平相銜接，又與本市醫(yī)療服務水平和技術水平相銜接。
九、改革后，4條熱線電話舉報醫(yī)事服務費收費等問題
為方便群眾咨詢、舉報，政府將暢通4條熱線服務電話。
醫(yī)事服務費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務熱線;
價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料;
醫(yī)保報銷問題，可撥打12333醫(yī)療保險服務熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
十、域外來風：國外醫(yī)療體制中的醫(yī)護人員~
高昂的醫(yī)療費用是美國醫(yī)療的特點。我國一位學者在斯坦福大學訪學期間曾列舉了一張在當?shù)鼐歪t(yī)的賬單。他指出，一次普通診療，診費就達180美元，打折后也有120美元左右，折合成人民幣700元以上;如果是第一次去某個診所，費用可能更高。即使扣除中美收入水平的差異，這個價格也是足夠高的。有這樣高的診費，醫(yī)生可以很體面的躋身高收入階層，不必靠多開藥、多做檢查掙錢，“醫(yī)檢分開”“醫(yī)藥分開”就是很自然的事情了。
俄羅斯的醫(yī)患關系很緊張。俄羅斯本地人，可以在當?shù)刂付ㄡt(yī)院接受免費治療。從正式住院的那一刻起，不僅一日三餐免費，連看病醫(yī)護，體檢手術都免費。不過大多數(shù)時候買藥還是要患者花錢的。而且，免費醫(yī)療只涉及基本的、簡單的醫(yī)療服務，很多復雜的醫(yī)療服務都需要付費。
這種免費的醫(yī)療體制還造成醫(yī)療資源分布不均勻和醫(yī)生收入過低這兩大社會問題，直接導致病人主動行賄，甚至某些特殊科室的醫(yī)生還會索賄。
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