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醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理報(bào)銷具體流程(2)

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醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理報(bào)銷具體流程

  醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

  一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定

  1、二、三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情需要可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

  2、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)診必須轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不得轉(zhuǎn)往非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  3、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以直接到自已選定的二、三級(jí)醫(yī)院及定點(diǎn)中醫(yī)及??漆t(yī)院就診,不需要辦理轉(zhuǎn)診。參保人員如發(fā)生以下情況需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù):

  (1) 因病情需要轉(zhuǎn)往參保人員未選定的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); (2) 參保人員在我院住院期間病情需要轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院時(shí)(不另收起付線)。

  4、轉(zhuǎn)診時(shí)須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室蓋章核準(zhǔn)后方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 5、《醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》由轉(zhuǎn)診醫(yī)生逐項(xiàng)填寫齊全,一式兩聯(lián)。 6、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,除需在轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章后,同時(shí)應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)中心蓋章核準(zhǔn)后方可到接診醫(yī)院就診。 7、對(duì)于外地轉(zhuǎn)來的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行身份核實(shí)登記,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定,執(zhí)行日清單制,使用山西省財(cái)政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)》,做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”?;颊叱鲈汉筢t(yī)院提供報(bào)銷所需資料,在轉(zhuǎn)診單上加蓋我院印章,以便外地參?;颊叻祷貐⒈5乜梢约皶r(shí)享受參保待遇。 二、公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定:

  1、享受公費(fèi)醫(yī)療人員,因我院條件限制,需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院就診時(shí),須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員填寫全市統(tǒng)一的《公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,醫(yī)療保險(xiǎn)中心蓋章核準(zhǔn)后方可就診。

  2、《公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián)。其中A聯(lián)、B聯(lián)由轉(zhuǎn)診醫(yī)生逐項(xiàng)填寫清楚,C聯(lián)由接診醫(yī)院填寫。

  3、對(duì)于外院轉(zhuǎn)來的公費(fèi)醫(yī)療人員嚴(yán)格按照公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,執(zhí)行日清單制,使用山西省財(cái)政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)》,做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”。

  4、急診轉(zhuǎn)診:對(duì)符合急診范圍并有治療需要的患者,我院給予先行到其他醫(yī)院住院治療,然后由家屬在我院辦理緊急出院手續(xù),3日內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)中心登記備案。


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